歯科口腔保健指標とフレイルに関わる前向きコホート研究

2018 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17H06533
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 小宮山 貴将 東北大学, 大学病院, 助教 (70803550)
• 研究期間 (年度): 2017-08-25 – 2019-03-31
• キーワード: 口腔状態 / フレイル / 高齢者 / コホート研究

研究実績の概要

岩手県花巻市大迫地区に居住する地域住民を対象に，口腔状態および口腔機能とフレイルとの関連を検討した．2017年度に引き続き2018年度においても，検診に参加し，検診参加者の口腔保健指標を採取した．加えて2018年度は検診より採取したデータを用いて解析を行った．具体的には，曝露因子は口腔保健指標のうち咀嚼能力に着目し，現在歯数，デンタルプレスケールを用いた最大咬合力およびグミ咀嚼検査による咀嚼能率とした．アウトカムはフレイルを構成する身体的フレイルおよび精神的フレイルに着目した．身体的フレイルを構成する栄養状態の指標としてBody Mass Index(BMI)を用い，精神的フレイルはそれを構成する認知機能低下の指標であるMini Mental State Examination(MMSE)を用いた．以上の指標を用いて咀嚼能力とフレイルとの関連を横断的に検討した．それぞれの指標について，現在歯数は20，最大咬合力については200N，グミ咀嚼については100mg/dL,BMIについては日本人の食事摂取基準に則り69歳未満は20.0，70歳以上は21.5，MMSEについては25をカットオフ値としてカテゴリ化処理を施した上で解析を実施した．
解析の結果，現在歯数20歯未満とBMI低下との有意な関連を認めた(p<0.05)．最大咬合力および咀嚼能率の低下についても有意とはならなかったがBMI低下と関連する傾向を認めた．認知機能低下についても，現在歯数20歯未満と認知機能低下との有意な関連を認めた(p<0.05)．
本研究より，口腔保健指標のうち咀嚼能力は身体的フレイルおよび精神的フレイルと関連することが示唆され，フレイル対策における口腔機能の維持・改善の必要性が示された．

現在までの達成度 (段落)

平成30年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

平成30年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] Dental status is Associated with Incident Functional Disability in Community-Dwelling Older Japanese: A Prospective Cohort Study Using Propensity Score Matching (2019)
  • 著者名/発表者名: Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Yasutake Tomata, Fumiya Tanji, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori
  • 雑誌名: Journal of Epidemiology 巻: in press ページ: －
  • DOI: https://doi.org/10.2188/jea.JE20180203
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between tooth loss and cognitive impairment in community-dwelling older Japanese adults: A 4-year prospective cohort study from the Ohasama study (2018)
  • 著者名/発表者名: Saito S, Ohi T, Murakami T, Komiyama T, Miyoshi Y, Endo K, Satoh M, Asayama K, Inoue R, Kikuya M, Metoki H, Imai Y, Ohkubo T, Hattori Y
  • 雑誌名: BMC Oral Health 巻: 18 ページ: －
  • DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-018-0602-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Maximum Occlusal force and incident functional disability in older adults: The Tsurugaya project (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohi T, Komiyama T, Miyoshi Y, Murakami T, Tsuboi A, Tomata Y, Tsuji I, Watanabe M, Hattori Y.
  • 雑誌名: JDR Clinical and Translational Research 巻: 3 ページ: 195-202
  • DOI: https://doi.org/10.1177/2380084418761329
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between status of dentition and incident functional disability in an elderly Japanese population: prospective cohort study of the Tsurugaya project (2018)
  • 著者名/発表者名: Komiyama T, Ohi T, Miyoshi Y, Murakami T, Tsuboi A, Tomata Y, Tsuji I, Watanabe M, Hattori Y.
  • 雑誌名: Journal of Prosthodontic Research 巻: 62 ページ: 443-448
  • DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpor.2018.04.003
  • 査読あり
• [学会発表] Takako Hiratsuka, Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Akito Tsuboi, Fumiya Tanji, Yasutake Tomata, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori (2018)
  • 著者名/発表者名: Takako Hiratsuka, Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Akito Tsuboi, Fumiya Tanji, Yasutake Tomata, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori
  • 学会等名: 96thGeneral Session and Exhibition of the IADR
  • 国際学会
• [学会発表] 地域高齢者における認知機能低下の有無と主観的咀嚼能力の過大申告との関連 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小宮山貴将, 大井孝, 大井孝, 平塚貴子, 坪井明人, 遠又靖丈, 丹治史也, 辻一郎, 渡邉誠, 服部佳功
  • 学会等名: 日本補綴歯科学会第126回学術大会
• [学会発表] 地域高齢者の最大咬合力と死亡リスクに関する長期コホート研究：鶴ヶ谷プロジェクト (2018)
  • 著者名/発表者名: 大井 孝，小宮山貴将，坪井明人，遠又靖丈，辻 一郎，服部佳功
  • 学会等名: 日本老年歯科医学会第29回学術大会
• [学会発表] Association of Tooth Loss with Incident Functional Disability in an Elderly Japanese Population: A Propensity Score-Matched Cohort Study (2018)
  • 著者名/発表者名: Takamasa Komiyama, Takashi Ohi, Kosei Endo, Takako Hiratsuka, Akito Tsuboi, Yasutake Tomata, Fumiya Tanji, Ichiro Tsuji, Makoto Watanabe, Yoshinori Hattori.
  • 学会等名: 8th ICFSR
  • 国際学会
• [学会発表] 残存歯数とサクセスフル・エイジング維持との関連:鶴ヶ谷プロジェクト (2018)
  • 著者名/発表者名: 丹治史也, 遠又靖丈, ZHANG Shu, 小宮山貴将, 大井孝, 服部佳功, 渡邉誠, 辻一郎
  • 学会等名: 第28回日本疫学会学術総会