| 研究課題/領域番号 |
17K00911
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| 研究機関 | 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター(臨床研究部) |
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研究代表者 |
佐古田 三郎 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター(臨床研究部), 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター, 名誉院長 (00178625)
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| 研究分担者 |
遠藤 卓行 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター(臨床研究部), 独立行政法人国立病院機構大阪刀根山医療センター, 研究員(移行) (40573225)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 臨床栄養学 |
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| 研究実績の概要 |
（１）パーキンソン病の腸内細菌叢に関する研究
パーキンソン病の患者では、体重減少や脂質異常などの代謝障害が頻繁に発生する。我々は、小腸微生物叢の異常増殖の状態である小腸細菌異常増殖（SIBO）との関連をこれまで明らかにしてきた。本研究では、39人のパーキンソン病患者の血液データを使用してSIBOの存在の有無と生化学データとの関連を調査した。ラクツロース呼気検査でSIBOの有無を判定したところ、39人の患者のうち、19人はSIBO陽性、16人は陰性、4人は判定不能であった。 SIBO陽性患者は、ドーパミン作動性薬物負荷（P = 0.009）が有意に低く、血清トリグリセリド（P = 0.024）および総ビリルビン（P = 0.019）レベルが有意に低かった。 SIBOの有無と運動症状または腹部症状との間に関係は見られなかった。この結果から次のような仮説が提唱される。①腸内細菌が減少するとビリルビン代謝が低下するため、血清ビリルビン値は高くなる。②同時に、腸内細菌の増加により胆汁酸が分解され、脂質吸収が低下する。③これにより、血清TGレベルが低くなり、体重が減少する。以上より、パーキンソン病の栄養障害や薬の吸収の問題など、運動症状以外の問題が腸内細菌叢異常によって引き起こされている可能性がある。
（２）パーキンソン病の新たな食事療法開発に向けた臨床試験
本研究のテーマであるダウンサイジング食をパーキンソン病患者に実施し、運動症状改善に一定の効果が得られた患者は存在したが、統計学的に有意な差は得られなかった。そこで、上記（１）の研究成果をもとに、抗菌作用があるとされるマヌカハニー、プロポリスを用いて腸内細菌を整える新たな食事療法の開発に向けた臨床試験を実施することとした。探索的研究として10名のパーキンソン病患者でランダム化比較試験を行なうプロトコルを作成した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
パーキンソン病の腸内細菌叢に関する研究は十分な成果が得られており、本年度は国際英文雑誌へ成果を投稿し、掲載された。食事療法の開発については、当初検討していたダウンサイジング食で十分な結果が得られなかったため、腸内細菌叢を調整する目的の新たな臨床試験に着手した。
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| 今後の研究の推進方策 |
パーキンソン病の運動症状改善を目的として、抗菌作用があるとされるマヌカハニー、プロポリスを用いて腸内細菌を整える新たな食事療法の開発に向けた臨床試験を実施する。探索的研究として10名のパーキンソン病患者でランダム化比較試験を行なう。臨床試験実施段階で、新型コロナウイルス感染拡大による患者の受診抑制があったため、研究期間を延長して実施することとした。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
パーキンソン病に対する新たな食事療法開発のための臨床試験を開始したところであったが、新型コロナウイルス感染拡大による診療抑制により年度内の実施が困難となったため、研究期間を一年間延長する必要があった。次年度使用額は臨床試験に用いるサプリメントの購入にあてる。
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