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2018 年度 実施状況報告書

食習慣改善のための「フレイル・嚥下機能低下予防フローチャート」の確立

研究課題

研究課題/領域番号 17K00912
研究機関山形大学

研究代表者

三原 法子  山形大学, 地域教育文化学部, 講師 (80533687)

研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2020-03-31
キーワードフレイル / 女性在住者 / 咀嚼機能
研究実績の概要

地域女性在宅者を40~59歳7名,60~74歳27名,75歳以上25名の4分類し,フレイルおよび咬合支持の有無で区分した.調査項目は,身長,体重,BMI,AC ,TSF,FFM,FAT,握力,CC,MNA,フレイルの有無,食事摂取状況(かたさ),BI,FIM,MMSE ,SDS,舌圧,咬合支持の有無,パタカ測定,舌偏位・舌麻痺・舌苔・義歯の有無,衛生状態とした.
その結果,年代・フレイルの有無別に比較すると,60歳以上でフレイルを発症し咬合支持がなくなる結果となった.フレイル無群の舌圧,握力,FIM,MMSE,パ,タ,カは,年代が上がるにつれ低下し,75歳以上で急激に低下した(p<0.05).MMSEの得点は、フレイル無群で75歳以上において有意な低い値(p<0.05)を示し,SDSは年代が上がるにつれ上昇する傾向にあった.
さらに口腔内の機能をみると,パ,タ,カはフレイル無群で,年代が上がるにつれて低下する傾向にあり,特に75歳以上で急激に低下した(p<0.05).フレイル有群のタ,カもフレイル無群と同様,年代が上がると低下したのに対し,パのみが上昇した。
これは,タ,カは,加齢の影響を受けやすく,パは,フレイルによる影響は受けるものの加齢の影響は受けにくいと考えられた.次に,義歯の種類別でみると,加齢に伴い天然歯群,局部床義歯群,残根群の順に低下し,衛生状態も悪くなる傾向にあった.また,衛生状態が悪くなるにつれ舌圧も有意(p<0.05)に低下した.舌圧とパタカの相関解析関係は,舌圧が,パ,タ,カ,衛生状態と強い相関(p<0.01)を示した.さらに,食事のかたさを見ると,全年代で同程度かたさであり,舌圧,パ,カはかたさと相関(p<0.01),タは相関(p<0.05)を示した。このことから,かたさのある食事を摂ることが,口腔機能維持のために重要であると推察された.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

地域在宅者からの協力が得られず、n数確保に困難をきたしている。特に40歳~50歳は、労働していることから時間を作れず、さらには、健康であるため協力が得られない状況にある。

今後の研究の推進方策

当初の計画では、H31年度は作成したフローチャートの検証を行う予定であったが、そこには達しないため、H30年度と同様にn数確保をせざる得ない。
しかし、集いの場やデイケアでの協力が得られたことから、6月までに、約100名前後のn数確保ができると予想される。また、6月以降は、不足分のn数確保ができるように交渉中にある。
そのため、今年度末には、フローチャート案を作成できると考えられる。

  • 研究成果

    (5件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (4件)

  • [雑誌論文] 病院および高齢者施設における嚥下評価と嚥下調整食選択との関連に関する調査2018

    • 著者名/発表者名
      田村朝子、三原法子
    • 雑誌名

      日本健康栄養システム学会誌

      巻: 17巻2号 ページ: 15-23

    • 査読あり
  • [学会発表] 70歳以上高齢者における在宅と病院および介護老人保健施設の口腔機能と握力の関係2019

    • 著者名/発表者名
      渡邉知世、三原法子、田村朝子、大沼智之
    • 学会等名
      第45回山形県公衆衛生学会
  • [学会発表] 在宅における口腔機能と食事の関連2019

    • 著者名/発表者名
      桑原里佳、水戸部萌黄、三原法子、大沼智之
    • 学会等名
      第45回山形県公衆衛生学会
  • [学会発表] 安全でおいしい食事を提供するための包括的栄養ケアシステム構築のための取り組み2018

    • 著者名/発表者名
      鈴木拓史、三原法子、山岸あづみ、田村朝子
    • 学会等名
      第65回日本栄養改善学会学術総会
  • [学会発表] 嚥下調整食喫食者の身体状況の調査2018

    • 著者名/発表者名
      大久保友華、渡邉知世、三原法子、山岸あづみ、田村朝子
    • 学会等名
      第65回日本栄養改善学会学術総会

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公開日: 2019-12-27  

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