| 研究実績の概要 |
慢性期だけでなく，急性期においても中枢性感作(CS)関連症状が認められることや，CSは広範囲疼痛に関連することが報告されている。今回，CS関連症状を呈する筋骨格系疼痛患者の特徴（罹患期間と疼痛範囲）を検討した。筋骨格系疼痛患者637名を対象に，中枢性感作症候群 (CSI), 疼痛 (BPI: Pain intensity, Pain interference), 健康関連QOL (EQ5D)を評価した。統計学的解析は，疼痛範囲（体幹，四肢，体幹+四肢）と罹患期間 （3ヶ月未満，3ヶ月以上）を要因，CSIを従属変数とした二元配置分散分析を行なった。また，疼痛部位及び罹患期間でCSIが40点以上となるオッズ比を算出した。さらに，EQ5D，BPIについて疼痛部位，罹患期間をそれぞれ要因とした一元配置分散分析を行なった。有意水準は5%とした。CSIは，各要因で有意な主効果を認め，体幹+四肢群は，他の2群と比べて，また，罹患期間が3ヶ月以上の群は，3ヶ月未満の群と比べて有意に高値であった。オッズ比は疼痛部位 (体幹+四肢/体幹/四肢)で3.1，罹患期間 (3ヶ月以上/3ヶ月未満)で1.8であった。EQ5D, BPIは，体幹+四肢の群と他の2群に有意差を認め，罹患期間ではPain intensityでのみ有意差を認めた。疼痛が広範囲に及んでいる患者は，CS関連症状を呈するリスクが高く，臨床症状にも関連しているため，CSの影響を考慮して治療を選択する重要性が示唆された。
本研究の結果から，体幹+四肢に疼痛を持つ患者に対して，疼痛教育の介入を行っていく・
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