急性期心臓リハビリテーション確立に向けた心臓外科術後の中・長期予後関連要因の解明

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17K01544
• 研究機関: 順天堂大学
• 研究代表者: 森沢 知之 順天堂大学, 保健医療学部, 准教授 (80552512)
• 研究分担者: 高橋 哲也 順天堂大学, 保健医療学部, 教授 (00461179)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 心臓外科手術 / リハビリテーション / 身体機能 / 予後 / フレイル

研究実績の概要

心臓外科手術後の中・長期予後（退院6ヶ月・12ヶ月・24ヶ月）に関わる要因を明らかにする目的に、心臓外科手術前から標準的に心臓リハビリテーションを実施している全国7施設の協力のもと、研究を実施した。本研究の対象者は440名であり、退院24ヵ月後の追跡調査は予定通り完了した。今年度は主に本研究のまとめとしての解析・分析を行い、本研究の結果は各学会に発表するともに、複数の雑誌で採択された。
1）退院6ヶ月後の中間解析結果：入院中に身体機能が低下する対象者は約20%であり、入院中に身体機能が低下したグループは退院6ヶ月後の生活機能が他のグループおよび術前と比較して有意に低下していることを明らかにした。本研究の結果はGeriatrics & Gerontology Internationalに採択された。
2）退院12ヶ月後の中間解析結果：入院関連機能低下（入院中に身体機能が低下した対象者）が発生した対象者は退院12ヶ月後において、有意に予後が不良（フレイル重症化、再入院、死亡）であり、生活機能が有意に低下していることを明らかにした。本研究の結果はJournal of clinical medicineに採択された。
3）退院24ヵ月後の最終解析：入院関連機能低下が発生した対象者は、退院24ヵ月後の予後不良（再入院、総死亡）と関連しており、入院関連機能低下が発生する要因として女性、併存症、術後のリハビリテーション進行が関連することを明らかにした。本研究は現在、論文投稿中である。

研究成果

• [雑誌論文] Hospital-Acquired Functional Decline and Clinical Outcomes in Older Cardiac Surgical Patients: A Multicenter Prospective Cohort Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Tomoyuki Morisawa, Masakazu Saitoh, Shota Otsuka, Go Takamura, Masayuki Tahara, Yusuke Ochi, Yo Takahashi, kentaro iwata, Keisuke Oura, Koji Sakurada, Tetsuya Takahashi
  • 雑誌名: Journal of Clinical Medicine 巻: 11 ページ: -
  • DOI: 10.3390/jcm11030640
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Perioperative changes in physical performance affect short‐term outcome in elderly cardiac surgery patients (2021)
  • 著者名/発表者名: Tomoyuki Morisawa, Masakazu Saitoh, Shota Otsuka, Go Takamura, Masayuki Tahara, Yusuke Ochi, Yo Takahashi, Kentaro Iwata, Keisuke Oura, Koji Sakurada, Tetsuya Takahashi
  • 雑誌名: Geriatrics & Gerontology International 巻: 21 ページ: 676-682
  • DOI: 10.1111/ggi.14227
  • 査読あり
• [学会発表] 高齢心臓外科患者の入院関連機能低下と予後の関連－多施設前向きコホート研究－ (2021)
  • 著者名/発表者名: 森沢知之、齊藤正和、大塚翔太、高村剛、田原将之、越智裕介、高橋陽、大浦啓輔、岩田健太郎、櫻田弘治、高橋哲也
  • 学会等名: 第69回日本心臓病学会学術集会