腸症関連T細胞リンパ腫の病態に関する臨床および分子病理学的研究

2020 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17K08702
• 研究機関: 岩手医科大学
• 研究代表者: 中村 昌太郎 岩手医科大学, 医学部, 准教授 (10243932)
• 研究分担者: 松本 主之 岩手医科大学, 医学部, 教授 (10278955) ; 菅井 有 岩手医科大学, 医学部, 教授 (20187628) ; 八尾 隆史 順天堂大学, 医学部, 教授 (20243933) ; 竹下 盛重 福岡大学, 医学部, 教授 (90171636) ; 江崎 幹宏 佐賀大学, 医学部, 教授 (50335957)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 腸症関連T細胞リンパ腫 / MEITL / CD56 / CD8 / c-Met / c-Myc / Bcl2

研究実績の概要

本邦におけるⅡ型enteropathy-associated T-cell lymphoma（EATL；現monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma; MEITL）患者26症例を対象とし、病理組織学的特徴を遡及的に検討した。
研究対象26例中、多発病変を小腸15例（58%）、十二指腸8例、大腸6例に各々認めた。組織学的に検索した22例中、粘膜内腫瘍を20例（91%）、上皮内腫瘍性リンパ球浸潤を17例（77%）に各々認めた。免疫組織化学染色では、病変部位において多数のCD56/CD8陽性上皮内リンパ球浸潤を認めた。また、腫瘍細胞において高頻度にc-Met（78%）、pMEK1/2（91%）、c-Myc（42%）、およびBcl2（73%）の発現を認めた。蛍光in situハイブリダイゼーション（FISH）法で検索した17症例において、染色体 7q31（c-Met）および8q24（c-Myc）の増殖を65%および71%の症例で検出した。一方、7q31の増幅とc-Met蛋白発現をCD8陽性またはCD56陽性の末梢T細胞またはNK細胞リンパ腫で高頻度に認めた（P <0.01）。
以上より、本邦のMEITL/Ⅱ型EATLでは、c-Met-MEK-MAPK経路の活性化、およびc-Myc-Bcl2経路細胞の生存が腫瘍発生に関与している可能性が示唆されると結論した。本研究により、本邦におけるMEITL/Ⅱ型EATLの病態の一部が解明できたものと考える。

研究成果

• [雑誌論文] 小腸腫瘍性病変の内視鏡診断-リンパ増殖性疾患の診断 (2020)
  • 著者名/発表者名: 梁井 俊一, 中村 昌太郎, 川崎 啓祐, 赤坂 理三郎, 鳥谷 洋右, 大泉 智史, 久米井 智, 平井 みなみ, 山田 峻, 菅井 恭平, 石田 和之, 上杉 憲幸, 菅井 有, 松本 主之
  • 雑誌名: 胃と腸 巻: 55 ページ: 637-645
  • DOI: 10.11477/mf.1403202036
  • 査読あり
• [雑誌論文] 小腸悪性腫瘍の臨床 (2020)
  • 著者名/発表者名: 川崎啓祐, 鳥巣剛弘, 蔵原晃一, 川床慎一郎, 永塚真, 藤原美奈子, 大城由美, 末永文彦, 梁井俊一, 漆 久保順, 井原勇太郎, 梅野淳嗣, 森山智彦, 中村昌太郎, 菅井有, 松本主之
  • 雑誌名: 消化器内視鏡 巻: 55 ページ: 1349-1359
  • DOI: 10.11477/mf.1403202151
  • 査読あり
• [雑誌論文] 胃MALTリンパ腫の病態・診断・治療および予後に関する研究 (2020)
  • 著者名/発表者名: 中村昌太郎
  • 雑誌名: 日本ヘリコバクター学会誌 巻: 22 ページ: 印刷中
  • 査読あり
• [学会発表] 全消化管を観察し得た胃・小腸monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphomaの一例 (2020)
  • 著者名/発表者名: 漆久保順, 梁井俊一, 川崎啓祐, 赤坂理三郎, 富田一光, 鳥谷洋右, 朝倉謙輔, 大泉智史, 郷内貴弘, 久米井智, 平井みなみ, 山田 峻, 菅井恭平, 中村昌太郎, 西谷真来, 菅原教史, 阿保亜紀子, 伊藤薫樹, 菅井 有, 松本主之.
  • 学会等名: 第16回日本消化管学会総会学術集会
• [学会発表] High-dose clarithromycin mono therapy for Helicobacter pylori-negative or -eradicated gastrointestinal MALT lymphomas: A multi center trial in Japan. (2020)
  • 著者名/発表者名: Nakamura S, Matsumoto T, Tokunaga K, Ito M, Okada H, Esaki M, Ono S, Amagai K, Kobayashi H, Yoshino T, Kato M.
  • 学会等名: The 13th International Gastrointestinal Consensus Symposium 第16回日本消化管学会総会学術集会
  • 国際学会
• [図書] 新臨床内科学. 第10版(胃リンパ腫) (2020)
  • 著者名/発表者名: 中村昌太郎
  • 総ページ数: 2002
  • 出版者: 医学書院
  • ISBN: 978-4-260-03807-2
• [図書] ピロリ除菌治療パーフェクトガイド 3版 (2020)
  • 著者名/発表者名: 榊 信廣、中村昌太郎，他
  • 総ページ数: 244
  • 出版者: 日本医事新報社
  • ISBN: 978-4-7849-4497-2