液状化検体を用いた唾液腺癌の個別化治療への試み

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17K08753
• 研究機関: 公益財団法人がん研究会
• 研究代表者: 佐藤 由紀子 公益財団法人がん研究会, 有明病院 病理部, 副医長 (30365712)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: FISH / 唾液腺腫瘍 / 細胞診 / 悪性度分類

研究実績の概要

本研究の目的は唾液腺腫瘍における細胞診の診断精度をあげ、治療選択および予後予測に役立てることにある。術前に行われる穿刺吸引細胞診（FNAC）は複製不可能な検体であり、採取細胞数も限られることから、形態による検索項目の絞り込みが重要で、その組み合わせを決定することが研究の最終目標となる。
これまでの蓄積により、形態から3群（MAML2+EWSR1、MYB+MYBL1、ETV6+NR4A3）のいずれかに絞り込み、FISH法を施行することが有用というところまで達した。本年はこの組み合わせで検討を実施し、概ね腫瘍な組織型を分けられることを検証している。しかしながら、WHO2022では更に組織型が増えたことにより、これまで実施してきたFISH法での組織型確定のみでは決定が難しい状況となった。最終的な診断については変異解析なども必要となっている中でNGS解析が必須となってきている。FNACの時点でどこまで確定すべきかについては更なる解析が必要となった。
本年度は振り返って診断を見直しして、臨床病理学的な外科医による検討や、免疫ゲノム解析について腫瘍内科医により唾液腺癌を含めて解析についても実施しており、今後の治療選択に活かす方法を模索している。研究を始めた当初には唾液腺癌の治療は切除のみで、何の組織型であっても治療の変更はなく、化学療法についてはエヴィデンスがない状況であったが、分子標的が見つかることにより治療が細分化されてきた。我々の施設においては、細胞診や組織診断により治療の早い段階で決定可能な状況になってきており、その結果により変化した予後については特に中間悪性群の症例群については長期的に調べる必要があり、今後引き続き解析していきたいと考えている。

研究成果

• [雑誌論文] Survival benefit of HER2-targeted or androgen deprivation therapy in salivary duct carcinoma (2022)
  • 著者名/発表者名: Kawakita D, Nagao T, Takahashi H, Kano S, Honma Y, Hirai H, Saigusa N, Akazawa K, Tani K, Ojiri H, Tsukahara K, Ozawa H, Okami K, Kondo T, Togashi T, Fushimi C, Shimura T, Shimizu A, Okamoto I, Okada T, Nakaguro M, Sato Y, Urano M, Utsumi Y, Kohsaka S, Saotome T, Tada Y, et al.
  • 雑誌名: Ther Adv Med Oncol. 巻: 14 ページ: -
  • DOI: 10.1177/17588359221119538
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Identification of novel prognostic and predictive biomarkers in salivary duct carcinoma via comprehensive molecular profiling (2022)
  • 著者名/発表者名: Kohsaka S, Tada Y, Ando M, Nakaguro M, Shirai Y, Kano S, Tsukahara K, Okami K, Takahashi H, Kawakita D, Fushimi C, Suzuki T, Shimizu A, Okamoto I, Okada T, Sato Y, Imanishi Y, Watanabe Y, Sakai A, Ebisumoto K, Sato Y, Urano M, Honma Y, Yamazaki K, Ueki Y, Hanazawa T, Saito Y, Shimura T, Nagao T, Mano H.
  • 雑誌名: NPJ Precis Oncol . 巻: 61 ページ: 82
  • DOI: 10.1038/s41698-022-00324-1
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The Role of the EZH2 and H3K27me3 Expression as a Predictor of Clinical Outcomes in Salivary Duct Carcinoma Patients: A Large-Series Study With Emphasis on the Relevance to the Combined Androgen Blockade and HER2-Targeted Therapy (2022)
  • 著者名/発表者名: Saigusa N, Hirai H, Tada Y, Kawakita D, Nakaguro M, Tsukahara K, Kano S, Sato Y, Honma Y, Saito Y, Takahashi H, Ando M, Kohsaka S, Matsuki T, Nagao T. et al
  • 雑誌名: Front Oncol. 巻: 11 ページ: 779882
  • DOI: 10.3389/fonc.2021.779882
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 融合遺伝子を検出したHyalinizing clear cell carcinoma(HCCC)10症例の臨床的検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 森田琢磨、佐藤由紀子, 福島啓文, 三谷浩樹, 佐々木徹 , 新橋渉 , 瀬戸陽 , 小泉雄 , 神山亮介 , 市川千恭 , 鳥居淳一 , 垣内晃人 , 檜原浩介
  • 学会等名: 第46回頭頚部癌学会
• [学会発表] 急速な転帰を辿ったhigh-grade transformationを伴う口蓋腺様嚢胞癌の1例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 原口和也, 土生学, 矢田直美, 佐藤由紀子, 古田功彦, 冨永和宏.
  • 学会等名: 第40回日本口腔腫瘍学会
• [学会発表] 唾液腺導管癌における自律神経(交感神経・副交感神経)の臨床・分子病理学的意義 (2022)
  • 著者名/発表者名: 梶原真奈美, 高橋秀聡 , 川北大介, 平井秀明, 内海由貴, 浦野誠 , 佐藤由紀子, 塚原清彰 , 加納里志 , 大上研二 , 小澤宏之 , 富樫孝文, 岡田拓朗, 多田雄一郎, 長尾俊孝
  • 学会等名: 第66回日本唾液腺学会
• [学会発表] Signet-ring cellの出現を伴った口蓋粘液腺癌の1例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 矢田直美 矢田直美, 小川郁子, 佐藤由紀子 , 宮内睦美 , 長尾俊孝 , 坂口修 , 松尾拡
  • 学会等名: 第66回日本唾液腺学会