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2021 年度 実績報告書

終末期医療におけるデシジョンエイドの作成と実装

研究課題

研究課題/領域番号 17K08910
研究機関浜松医科大学

研究代表者

大磯 義一郎  浜松医科大学, 医学部, 教授 (80543909)

研究分担者 井上 真智子  浜松医科大学, 医学部, 特任教授 (80609090)
研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2022-03-31
キーワード終末期 / アドバンス・ケア・プランニング / インフォームド・コンセント / シェアード・デシジョン・メイキング / 人生会議 / 意思決定支援ツール
研究実績の概要

新型コロナウイルス感染拡大により、研究実施計画そのままでの研究の遂行は困難となっている中、一昨年度より進めている浜松市地域包括ケアシステム推進部会事業部会(座長:井上真智子(共同研究者))において、浜松市の多職種代表が集まり、「人生会議手帳」が作成され、市役所、病院において約5000部が配布されている。(https://www.city.hamamatsu.shizuoka.jp/documents/88983/jinseikaigitechou_2.pdf)
昨年度実施した市民を対象としたアンケート調査結果を踏まえ、本年度は、「人生会議手帳」用いてACPを実施する地域の医療・介護従事者等を対象に、ACP実施のタイミングや方法、コミュニケーションスキルについて、既存研究結果を示すともに、実際の実施例を用いた研修を複数回実施した。
同様に、浜松市の事業として、医療機関や訪問看護ステーション等において、「ACPリーダー養成研修会」2回シリーズを実施した。
上記研修等を踏まえ、ACPの実施方法として、①大きな疾病のない比較的健康な時点:「人生会議手帳」を用いて、自身の価値観や生きがいを探り、その内容を家族や医療者と共有する、②疾病等により実際に訪問診療や訪問看護、介護が必要となった時点:具体的な介護等に関する情報が記載された意思決定支援ツールを用いて実際の介護方針等を決定する、の二段階推進モデルを推進していくこととなった。
本研究終了後も、浜松市事業との連携により、ACPの実装、改良を進めていく方針である。

  • 研究成果

    (15件)

すべて 2022 2021

すべて 雑誌論文 (1件) (うち国際共著 1件、 査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (14件) (うち国際学会 1件、 招待講演 13件)

  • [雑誌論文] Practices and perspectives of primary care physicians?in Japan and the United States about diagnosing dementia: a qualitative study2021

    • 著者名/発表者名
      Abe M.、Tsunawaki S.、Dejonckheere M.、Cigolle C. T.、Phillips K.、Rubinstein E. B.、Matsuda M.、Fetters M. D.、Inoue M.
    • 雑誌名

      BMC Geriatrics

      巻: 21 ページ: 540-551

    • DOI

      10.1186/s12877-021-02457-7

    • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
  • [学会発表] 外国人患者受け入れにおける医療安全上の課題の対応主体別整理2022

    • 著者名/発表者名
      大磯義一郎
    • 学会等名
      日本医療安全学会 国際医療部会第1回シンポジウム
    • 招待講演
  • [学会発表] これからの医療安全2022

    • 著者名/発表者名
      大磯義一郎
    • 学会等名
      日本医療安全学会 看護部会 シンポジウム
    • 招待講演
  • [学会発表] 外国人患者受け入れ特有の課題2022

    • 著者名/発表者名
      大磯義一郎
    • 学会等名
      外国人患者受け入れ医療コーディネーター養成研修会
    • 招待講演
  • [学会発表] 心理的安全性と個人情報保護2022

    • 著者名/発表者名
      大磯義一郎
    • 学会等名
      日本医科大学附属病院医療安全研修会
    • 招待講演
  • [学会発表] 地域から始める人生会議2022

    • 著者名/発表者名
      井上真智子
    • 学会等名
      七尾市在宅医療・介護多職種連携推進協議会
    • 招待講演
  • [学会発表] 法律と倫理2021

    • 著者名/発表者名
      大磯 義一郎
    • 学会等名
      浜松市医師会臨床研修フォーラム
    • 招待講演
  • [学会発表] 「Keep health workers safe to keep patients safe」 我が国の医 療安全のこれから2021

    • 著者名/発表者名
      大磯 義一郎
    • 学会等名
      第7回日本医療安全学会
    • 招待講演
  • [学会発表] 医療施設内における療養上の世話に関する訴訟の検討2021

    • 著者名/発表者名
      本田信也、大磯 義一郎
    • 学会等名
      第16回医療の質・安全学会
  • [学会発表] 医療安全と個人情報のためのインフォームドコンセントのあり方2021

    • 著者名/発表者名
      大磯義一郎
    • 学会等名
      静岡県医師会 Welcome Seminar2022
    • 招待講演
  • [学会発表] 押しつけない、でも見逃さないACP2021

    • 著者名/発表者名
      井上真智子
    • 学会等名
      令和3年度第2回湖西市在宅医療・介護多職種連携研修会
    • 招待講演
  • [学会発表] ACPはじめの一歩2021

    • 著者名/発表者名
      井上真智子
    • 学会等名
      令和3年度第3回浜松市認定在宅医療介護対応薬局指定研修会
    • 招待講演
  • [学会発表] ACPに理解ある職場を作るには2021

    • 著者名/発表者名
      井上真智子
    • 学会等名
      浜松市地域包括ケアシステム推進連絡会 第1回ACPリーダー研修
    • 招待講演
  • [学会発表] アドバンス・ケア・プランニング(ACP)を支援しよう-人生の最終段階に備えて-2021

    • 著者名/発表者名
      井上真智子
    • 学会等名
      静岡県医師会 Welcome Seminar2022
    • 招待講演
  • [学会発表] Advance Care Planning for End-of-Life Care-What Family Physicians Should Know2021

    • 著者名/発表者名
      井上真智子
    • 学会等名
      Philippine Academy of Family Physicians, RWJ CME Webinar Series
    • 国際学会 / 招待講演

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公開日: 2022-12-28  

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