| 研究課題/領域番号 |
17K08950
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| 研究機関 | 名古屋大学 |
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研究代表者 |
安藤 雄一 名古屋大学, 医学部附属病院, 教授 (10360083)
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| 研究分担者 |
満間 綾子 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (10467326)
前田 修 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (20378053)
水谷 武史 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院助教 (60765519) [辞退]
下方 智也 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院助教 (70612745)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | バクテリアルトランスロケーション / がん薬物療法 / 副作用 |
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| 研究実績の概要 |
本研究は、抗がん薬による下痢・腸炎の発症とバクテリアルトランスロケーション（BT）との関連を探索的に比較検討する目的で、抗がん薬による下痢・腸炎を発症した患者またはそのリスクの高い患者を対象に、細菌ribosomal RNAを標的とした定量的逆転写酵素-ポリメラーゼ連鎖反応法(rRNA RT-PCR)を用いて血液中の細菌の検出頻度と菌種を明らかにし、下痢・腸炎をはじめとする臨床症状や重症度との関連、さらに抗がん薬の種類による特徴の有無を検討する研究である。
関連研究として、発熱性好中球減少症(FN)リスクが高いとされる患者を対象に、同じrRNA RT-PCRを用いて、担がん患者の化学療法前後における血中の細菌検出率を探索的に調べた。乳癌、膵癌、悪性リンパ腫、婦人科系がんなど39例（男性7例、女性32例）を対象の解析の結果、細菌検出は化学療法開始前に10例(25.6%)、開始後に11例(28.2%)で認められ、その割合はほぼ同等であった。主な同定菌種はエスケリキア属、エンテロバクター属であり、化学療法前後で同定菌種は異なっていた。FNを発症した5例中3例（60％）、65歳以上の高齢者13例中6例（46％）において化学療法開始前後で細菌が検出された。これらの結果から、がん患者は化学療法に関わらずBTが発生しやすい状態にあり、FNや感染症の誘因となっている可能性が考えられた。
平成30年度後半に本研究の主課題として、免疫チェックポイント阻害薬による下痢・腸炎を発症した患者を対象に、同じrRNA RT-PCRを用いて血中の細菌検出頻度を検討する研究を開始したところであり、これまでに２例の患者より検体を採取した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
研究計画書は予定どおり学内生命倫理委員会で承認を得たが、外部共同研究者に依頼するrRNA RT-PCR解析の契約遅延のため研究開始が遅れた。
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| 今後の研究の推進方策 |
他部門との連携によって症例集積を促進する。血液検体と便検体をセットで収集できる症例に限らず、本研究の主目的である血液検体に限る症例も登録する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
外部共同研究者に依頼するrRNA RT-PCR解析の契約の遅延により研究開始が遅れ、次年度使用が生じた。検体収集とrRNA RT-PCR解析に使用する。
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