研究課題
バセドウ病はＴＳＨレセプターに対する抗体が血中で陽性であることより診断される。測定法は、ＴＳＨレセプターへの結合能として検出する抗ＴＳＨレセプター抗体（ＴＲＡｂ;ＴＳＨ Ｒｅｃｅｐｔｏｒ Ａｎｔｉｂｏｄｙ）と、甲状腺への刺激活性（ｃＡＭＰ産生能）として検出する甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ;Ｔｈｙｒｏｉｄ Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ Ａｎｔｉｂｏｄｙ）の２つがある。未治療バセドウ病の診断における、感度・特異度ともＴＲＡｂがＴＳＡｂより優れていたが、２０１３ 年に高感度のＴＳＡｂ測定法（ヤマサ）が開発された。この高感度法で測定したＴＳＡｂは未治療バセドウ病の９８％で陽性で、ＴＲＡｂの９１％より優れた検査であると報告された。この高感度のＴＳＡｂ測定法はｉｎ ｖｉｔｒｏでＴＳＨレセプター抗体を検出する実験系の確立にも有用であると考え、今回の研究を計画した。バセドウ病患者（５症例）の末梢血単核球（ＰＢＭＣ）をＬｙｍｐｈｏｐｒｅｐ Ｔｕｂｅ で回収し、培養液 （１０％ＦＢＳを加えたＲＰＭＩ１６４０液）中で６日間培養し、上清中のＴＳＡｂをヤマサの高感度ＴＳＡｂ測定法で測定した。結果はすべて測定感度以下であり、ＴＳＡｂを検出できなかった。そこで、Ｂ細胞を刺激する因子で抗体産生を促す必要があると判断し、バセドウ病患者（５症例）の末梢血単核球（ＰＢＭＣ）をＨｕｍａｎ Ｂ Ｃｅｌｌ Ｅｘｐａｎｓｉｏｎ Ｋｉｔと共に培養し、ＴＳＡｂを測定したが、やはり測定感度以下で検出できなかった。
3: やや遅れている
バセドウ病患者の末梢血単核球の培養上清で、まだ甲状腺刺激抗体を検出できていないため。
さらにＴＳＡｂ産生を促す刺激が必要と判断し、抗原であるＴＳＨレセプターとともに培養する予定である。それでも検出できない場合には、他の高感度ＴＳＡｂ測定法であるイクオリンＴＳＡｂで検討する予定である。
中間評価で培養条件を変更する必要があると判断したため、当初計画よりＴＳＡｂの測定検体数が減り、ＴＳＨ測定試薬の購入数も少なくなった。培養条件の変更によりＴＳＡｂが検出可能になれば、次年度はＴＳＡｂの測定検体数が増加するため、当初計画よりＴＳＨ測定試薬の購入代金の増額が必要となる。
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Autoimmunity
巻: 印刷中 ページ: 印刷中
10.1080/08916934.2018.1448078
巻: 51 ページ: 35～42
10.1080/08916934.2017.1416468
Immunological Investigation
