| 研究実績の概要 |
免疫表現型に基づいた子宮頸部腺系病変の分類：子宮頸部腺系病変［分葉状内頸腺過形成（LEGH、25例）、上皮内癌（36例）、浸潤癌（66例）］は免疫組織化学的に胃型、胃腸混合型、腸型、ミュラー管型とその他に分類された。LEGHは全例胃型、上皮内癌と浸潤癌における各型の頻度（％）は、5.6/22.7、27.8/13.6、8.3/10.6、50/34.8、8.3/18.2であった。浸潤癌では国際子宮頸部腺癌分類のusual typeとmucinous, NOSには免疫表現型の観点から複数の型が含まれていた。また、胃型および腸型・胃腸型はミュラー管型に比べ予後が悪いことが示された。
頸管分泌液のTFF‐ELISAの診断法への応用：子宮頸管分泌液は採取量のばらつきが大きく、また、TFF濃度を補正する基準物質が無いため、子宮頸管円柱上皮に構成的に発現しているTFF3に着目して、疾患群と対照群の比較にはTFF1/TFF3比とTFF2/TFF3比を用いた。TFF1/TFF3比とTFF2/TFF3比はともに、LEGH群（36検体）（TFF1/TFF3, 中央値3.18‰; TFF2/TFF3, 中央値4.95‰）で対照群（147検体）（子宮にLEGHおよび腫瘍を認めない症例）（TFF1/TFF3, 中央値0.10‰; TFF2/TFF3, 中央値0.57‰）に比べ有意に高値を示した。ROC解析に基づいたTFF1/TFF3比とTFF2/TFF3比のLEGHの診断における最適カットオフ値と感度および特異度はそれぞれ、0.58‰（感度= 93.8%; 特異度＝86.2%）、1.57‰（感度=78.1%; 特異度＝78.1%）であった。TFF2は胃型に特異的に発現するのに対してTFF1は胃型以外にも発現するため、TFF1/TTF3比は子宮頸部腺系病変全般の診断への応用が期待される。
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