2022 年度実績報告書

小線源治療装置の国際的な第三者評価のための技術開発

研究課題

研究課題/領域番号	17K09075
研究機関	国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構
研究代表者	水野秀之国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構, QST病院, 上席研究員 (70421823)
研究分担者	福村明史国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構, 企画部, 次長(定常) (20208979) 福田茂一国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構, QST病院, 室長 (20359235) 小原哲国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構, 高度被ばく医療センター計測・線量評価部, 研究員(任非) (40623640) 深堀麻衣国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構, QST病院, 技術員 (80622282) [辞退] 中路拓国立研究開発法人量子科学技術研究開発機構, QST病院, 技術員 (00838625)
研究期間 (年度)	2017-04-01 – 2023-03-31
キーワード	第三者評価 / 画像誘導小線源治療 / 蛍光ガラス線量計
研究実績の概要	小線源治療に対する第三者による出力線量測定技術を開発するために蛍光ガラス線量計（RGD）の出力応答をシミュレーションし、その結果に基づいてファントムジグの作成し、それを使用した国内・国外施設に対する線量の第三者評価の実施について取り組んだ。シミュレーションではPhitsコードを用いてRGDの出力応答を評価し、その結果に基づいて使用するRGDの種類を決定した。次にファントムジグを設計し、オールインファントムを製作した。PMMA製水槽に挿入できるジグを設計し、そのジグに小線源治療用アプリケータを保持できる構造とし、臨床上重要な線量評価点となるA点（左右）、直腸、膀胱の位置にRGD素子を設置できるように製作した。また、画像誘導小線源治療のQAとして重要なパラメータであるアプリケータオフセット値の確認のためのフィルム保持ジグも設計・製作した。完成したオールインファントムを用いて、自施設での検証測定をした結果、概ね想定通りの測定ができたが、RGDの出力応答について最大で10%を超える相違が観測された。このため、RGDの線質依存性をより直接的に補正するために、蛍光ガラス線量計の設置位置に微小な領域での線量評価が可能なマイクロ電離箱であるPinpoint電離箱を挿入できるようなジグを作成し、それを併用して線質を補正する方式を採用した。この結果、4か所の線量評価点での相違はほぼ10%以内に収まった。この結果を受けて、本研究期間中に、国内2施設、国外8施設（内、最終年度は国内1施設国外3施設）に対して、第三者評価を実施した。その結果、2施設で許容値を超える結果が検知された。両施設とも速やかに調整作業等を実施し、本調査と整合した結果に修正された。これにより実質的にその施設の患者への投与線量の質の向上が実現された。本研究を通じて線量の第三者評価の重要性が改めて認識されることとなった。