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2019 年度 実績報告書

整形外科領域における手術部位感染予防に関する多施設共同研究

研究課題

研究課題/領域番号 17K09151
研究機関地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所)

研究代表者

時村 文秋  地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (80242147)

研究分担者 宮崎 剛  地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 研究員 (50376480)
研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2020-03-31
キーワード手術部位感染 / 清潔手術 / 整形外科 / 多施設共同
研究実績の概要

整形外科領域の手術部位感染(Surgical site infection:以下SSI)は、非感染例の10倍近くの治療費がかかり、長期間の治療が必要となり、四肢の機能的予後や、患者の日常生活の質を著しく低下させる。SSIを制御するためには予防こそ最大の戦略であり、どのような手術でどのような患者が感染しやすいかを把握することが第一歩である。しかし、国内でこのような情報を系統立てて収集した研究は枯渇している。したがって、多施設共同SSIデータベースの構築と大規模な検証的研究が急務である。
我々は、2013年より、東京都プロジェクト研究(清潔整形外科SSIサーベイランス)として、都立広尾病院、多摩総合医療センター、都立墨東病院、都立駒込病院、関東労災病院、横浜労災病院、当医療センターの7施設が中心となって、術野汚染菌リスクと多施設共同SSIデータベースの構築を開始した。データベースは2013年11月以来、昨年までの時点で10000件以上を登録、全体の追跡率は95%(1ヶ月評価)を達成し、さらにその95%以上の症例で、医師が直接評価しており、極めて良質なデータとなっている。
清潔骨折手術・人工関節手術・脊椎手術における術後30日以内の合併症リスクの探索を行い、手術終了時低体温(36℃未満)が術後30日以内の死亡リスクと強く関連していることを明らかにした。また清潔脊椎手術の術後深部SSIリスクは手術時間180分以上、出血量500ml以上、8-10月手術、DM有りが有意であり(第1回 日本脊椎脊髄病学会優秀論文賞受賞)、SSIを含めた重篤な合併症全体の発生リスクは年齢、手術時間と出血量の複合スコアと強く相関することを明らかにし、安全な手術を提供するために使用可能な術中スライディングスケールを構築した。

  • 研究成果

    (15件)

すべて 2019

すべて 雑誌論文 (7件) (うち査読あり 5件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (8件)

  • [雑誌論文] Non-inferior comparative study comparing one or two day antimicrobial prophylaxis after clean orthopaedic surgery (NOCOTA study): a study protocol for a cluster pseudo-randomized controlled trial comparing duration of antibiotic prophylaxis2019

    • 著者名/発表者名
      Nagata Kosei、Yamada Koji、Shinozaki Tomohiro、Miyazaki Tsuyoshi、Tokimura Fumiaki、Oka Hiroyuki、Tajiri Yasuhito、Tanaka Sakae、Okazaki Hiroshi
    • 雑誌名

      BMC Musculoskeletal Disorders

      巻: 20 ページ: 533

    • DOI

      10.1186/s12891-019-2879-3

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Mechanical regulation of bone homeostasis through p130Cas-mediated alleviation of NF-κB activity2019

    • 著者名/発表者名
      Miyazaki T.、Zhao Z.、Ichihara Y.、Yoshino D.、Imamura T.、Sawada K.、Hayano S.、Kamioka H.、Mori S.、Hirata H.、Araki K.、Kawauchi K.、Shigemoto K.、Tanaka S.、Bonewald L. F.、Honda H.、Shinohara M.、Nagao M.、Ogata T.、Harada I.、Sawada Y.
    • 雑誌名

      Science Advances

      巻: 5 ページ: eaau7802

    • DOI

      10.1126/sciadv.aau7802

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] NaF PET assessment of bone metabolic changes around the femoral canal by intramedullary femoral alignment technique in total knee arthroplasty2019

    • 著者名/発表者名
      Kaneko Soichiro、Kanetaka Masakazu、Wagatsuma Kei、Ishii Kenji、Anamizu Yorito、Tokimura Fumiaki、Miyazaki Tsuyoshi
    • 雑誌名

      Clinical Case Reports

      巻: 7 ページ: 1211-1214

    • DOI

      10.1002/ccr3.2187

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Association Between Normothermia at the End of Surgery and Postoperative Complications Following Orthopedic Surgery2019

    • 著者名/発表者名
      Yamada Koji、Nakajima Koji、Nakamoto Hideki、Kohata Kazuhiro、Shinozaki Tomohiro、Oka Hiroyuki、Yamakawa Kiyofumi、Matsumoto Takuya、Tokimura Fumiaki、Kanai Hiroyuki、Takeshita Yujiro、Karita Tatsuro、Tajiri Yasuhito、Okazaki Hiroshi、Tanaka Sakae
    • 雑誌名

      Clinical Infectious Diseases

      巻: 70 ページ: 474-482

    • DOI

      10.1093/cid/ciz213

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] A sliding scale to predict postoperative complications undergoing posterior spine surgery2019

    • 著者名/発表者名
      Nagata Kosei、Shinozaki Tomohiro、Yamada Koji、Nakajima Koji、Nakamoto Hideki、Yamakawa Kiyofumi、Matsumoto Takuya、Tokimura Fumiaki、Kanai Hiroyuki、Takeshita Yujiro、Tajiri Yasuhito、Abe Hiroaki、Kato So、Taniguchi Yuki、Matsubayashi Yoshitaka、Oshima Yasushi、Tanaka Sakae、Okazaki Hiroshi
    • 雑誌名

      Journal of Orthopaedic Science

      巻: 19 ページ: 30196-4

    • DOI

      10.1016/j.jos.2019.06.012

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 最新の整形外科手術部位感染対策 20192019

    • 著者名/発表者名
      山田浩司 岡﨑裕司、田尻康人、時村文秋、松本卓也、山川聖史、田中栄
    • 雑誌名

      臨床麻酔

      巻: 43 ページ: 45-54

  • [雑誌論文] 手術種類別にみたSSI対策の実際 ② 整形外科手術2019

    • 著者名/発表者名
      山田浩司、田尻康人、時村文秋
    • 雑誌名

      感染対策ICTジャーナル

      巻: 4 ページ: 324-331

  • [学会発表] 清潔整形外科手術においてブドウ球菌を起因近とするSSIは夏季に増加する -8907件の解析結果-2019

    • 著者名/発表者名
      中元秀樹、中嶋香児、竹下裕次郎、田尻康人、宮崎剛、山川聖史、松本卓也、金井宏幸、山田浩司、田中栄
    • 学会等名
      第92回日本整形外科学会学術集会
  • [学会発表] 術終了時正常体温(≧36℃)は術後30日以内死亡リスクを軽減する2019

    • 著者名/発表者名
      山田浩司、田尻康人、時村文秋、岡崎裕司、中嶋香児、中元秀樹、木幡一博
    • 学会等名
      日本骨関節感染症学会
  • [学会発表] 清潔整形外科手術での予防的抗菌薬使用は24時間で十分か2019

    • 著者名/発表者名
      小幡一博、山田浩司、中嶋香児、松本卓也、金井宏幸、時村文秋、田尻康人、山川聖史、田中栄
    • 学会等名
      第92回日本整形外科学会学術集会
  • [学会発表] NaF-PET Assessment of Postoperative Bone Metabolic Changes Around Total Knee Arthroplasty2019

    • 著者名/発表者名
      Tsuyoshi Miyazaki, Shinya Nakamura, Masakazu Kanetaka, Fumiaki Tokimura, Kei Wagatsuma, Kenji Ishii, and Seiichi Azuma
    • 学会等名
      36th Annual Meeting of the European Bone and Joint Infection Society
  • [学会発表] 人工膝関節全置換術後の自然経過でのインプラント周囲の骨代謝変化の検討2019

    • 著者名/発表者名
      中村伸哉、金高正和、穴水依人、時村文秋、宮崎剛
    • 学会等名
      第37回日本骨代謝学会
  • [学会発表] 人工膝関節全置換術後の自然経過におけるインプラント周囲の骨代謝変化の検討2019

    • 著者名/発表者名
      中村伸哉、金高正和、穴水依人、時村文秋、宮崎剛
    • 学会等名
      第34回日本整形外科学会基礎学術集会
  • [学会発表] 整形外科の手術部位感染予防 -予防抗菌薬の適正使用、術野汚染対策と正常体温維持を中心に-2019

    • 著者名/発表者名
      山田浩司、岡崎裕司、時村文秋、田尻康人、松本卓也、山川聖史、田中栄
    • 学会等名
      第37回日本骨代謝学会
  • [学会発表] 脊椎再手術例に予防的抗菌薬投与を術後24時間以上投与してもSSI発生率は低下しない2019

    • 著者名/発表者名
      永田向生、山田浩司、中嶋香児、松本卓也、金井宏幸、山川聖史、竹下裕次郎、時村文秋、田尻康人、岡崎裕司、田中栄
    • 学会等名
      第92回日本整形外科学会学術集会

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公開日: 2021-01-27  

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