| 研究課題/領域番号 |
17K09213
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| 研究機関 | 帝京大学 |
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研究代表者 |
山岡 和枝 帝京大学, 大学院公衆衛生学研究科, 教授 (50091038)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 非感染性疾患 / リスク / 多変量ネットワーク・メタ分析 / 医療技術評価 / 糖尿病 / メタボリックシンドローム |
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| 研究実績の概要 |
近年のNCDsの増加は著しく、2015年WHO報告によると全世界で毎年3,800万人の死亡がもたらされ、その半数近くが70歳以下であると報告されている。WHOの目標であった2030年までに70歳以下の死亡を40%軽減するという目標は、その達成が困難であることがすでに指摘されており、その軽減のための効果的施策がLANCET誌にみられるように、世界的に検討されている。このためには壮年期と高齢期の2つのライフステージでの血糖や脂質代謝等のコントロールが重要となっている。申請者らはこれまで、NCDsの重要なリスクである糖尿病やMetSに着目し、血糖や脂質代謝等のコントロールによる予防や病態改善のためのライフスタイル改善プログラムを開発し、その効果の評価を、無作為化比較試験（RCT）やメタアナリシスにより検証し、そのエビデンスを高めてきた。
本研究期間内には、NCDs改善のために壮年期と高齢期での血糖・脂質代謝等の病態改善に焦点をあて、投薬・治療、ライフスタイル改善の効果の評価を、最近着目されつつある多変量ネットワーク・メタアナリシスにより総合的に検討し、持続可能なNCDsの効果的改善プログラムの策定と、測定法のイノベーションに基づくライフステージに応じた健康評価法を策定することを目指す。
本年はこの目的の下で、RCT研究対象を対象とした文献レビュー、多変量ネットワーク・メタアナリシスに関する方法論のレビューと解析プログラムの検討を実施した。さらに個別のoutcomesに対する複数の要因を用いたNMAの実施を試みた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
論文数は少なかったが、予定した内容についてほぼ達成できた。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究では糖尿病などの代謝性疾患での多様なoutcome指標と投薬・治療・教育などの多様性という特徴を考慮して、多変量ネットワーク・メタアナリシスの手法を検討し、シミュレーション研究も含めた上で比較可能性を高めることを目指す。まだ数の十分ではないRCT研究対象とした文献レビューの継続する。さらにライフステージ別Inconsistencyを考慮した多変量ネットワーク・メタアナリシスの方法論の検討を継続して行う。また、国際学会（国際臨床統計学会）発表準備を行い、一部について論文化を目指す予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
物品費及び旅費は、大学からの研究費で賄えたため差異が生じた。
次年度では有効的に使用する予定である。
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