| 研究課題/領域番号 |
17K09256
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| 研究機関 | 独立行政法人労働者健康安全機構労働安全衛生総合研究所 |
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研究代表者 |
吉川 徹 独立行政法人労働者健康安全機構労働安全衛生総合研究所, 過労死等防止調査研究センター, 統括研究員 (50332218)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 職業感染 / 針刺し切創 / エピネット日本版 / 労務管理 / サーベイランス / 血液媒介病原体 / 新型コロナウイルス / N95マスク |
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| 研究実績の概要 |
本研究は、医療現場における針刺し切創事例データベース（針刺し切創DB）を活用した解析と医療施設における曝露後フォローアップ体制の実態調査を基礎資料として、血液媒介病原体へのばく曝露後サーベイランスツールの開発を行う。本ツールを試用することで、医療従事者の健康安全確保および職業性曝露事例の労災申請等の労務管理上の現行制度の課題を明らかにし、現実に即した労務管理支援のための学術的知見を得るものである。
特に、（１）定式の書式（エピネット日本版）を用いた針刺し切創事例サーベイランスネットワークを活用した血液・体液曝露後対応の実態調査、（２）科学的根拠に基づく曝露後フォローアップツールを開発し、（３）労働資源や医療資源の変化に対応できる医療機関にあわせた労務管理の知見を明らかにする。
令和元(2019)年度は、(1)職業感染制御研究会を通じた針刺し切創事例に関する全国サーベイランス（JES2018）結果等を活用し、職種や診療科別のリスク解析を行った（日本職業・災害医学会会誌 67(臨増) 別179）。(2)職業感染管理に関して情報提供のニーズが高かった労働災害・公務災害等の諸手続きと療養補償の制度について整理した（INFECTION CONTROL 29(2) 187 - 192）。(3)米国等で先行して利用されている医療従事者安全センターが開発したBBPs Follow-up system (BBF)の翻訳版の作成について、国際安全センター日本支部と引き続き調整を行った。(4)新型コロナウイルス感染症に関連した職業感染対策、特に個人防護具の適切な利用に関して、職業感染制御研究会を通じて情報提供実施した（安全器材と個人用防護具： https://www.safety.jrgoicp.org/）。N95マスクの除染（除菌）と再利用の課題と、医療従事者の労務管理上重要な視点を整理した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
2017年実施予定の針刺し切創全国サーベイランスが2018年に延期となったこと、曝露後サーベイランスツールの開発が後ろ倒しになったことより、計画を1年延長した。2019年度後半に予定していた施設協力依頼が、新型コロナウイルス感染症の流行により実施時期未定で遠近になった。そのため、協力予定施設における労務管理上の課題について引き続き調査を継続することとしている。また、1年延期した2020年の最終年度には、曝露後フォローアップツールの現場実証を行う計画から、ツール試用版開発までに変更する方針とした。
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| 今後の研究の推進方策 |
全国サーベイランスの延期のため、研究計画全体の進捗が遅れているが、1年延期した2020年の最終年度には、曝露後フォローアップツールの現場実証を行う計画から、ツール試用版開発までに変更する方針とした。また、2019年度の後半に発生した新型コロナウイルス感染症の流行に関連した職業感染管理について、曝露後サーベイランスの方法も含め課題となっている。そのため、協力予定施設における労務管理上の課題について引き続き調査を継続することとしている。特に、現在開発している血液・体液曝露後フォローアップツールの調査項目の一部に、新型コロナウイルス感染症の診療に従事した医療従事者の曝露度フォローアップ（具体的には、診療従事の有無、曝露の程度などの情報を記録し、発症状況を確認する）の手法について検討を追加することとした。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
・備品費：データ解析用のノートPCの購入を1年延期したため、2020年度に利用する予定。
・その他（委託費）：曝露後フォローアップシート開発のための作業費として国際安全センターの細見氏に依頼することが1年延期となった。2020年度に委託する。
・出張旅費：1月、2月の成果発表等の予定が延期となり、2020年度に利用する予定。
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| 備考 |
エピネット日本版は、職業感染制御研究会から発行されている血液・体液曝露報告書式です。1991年米国バージニア大学 International Healthcare Worker Safety Center のJanine Jagger教授によって開発された EPINetTM(エピネット）：Exposure Prevention Information Network を基に作成されています。
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