| 研究課題/領域番号 |
17K09327
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| 研究機関 | 東京医科大学 |
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研究代表者 |
平尾 健太郎 東京医科大学, 医学部, 講師 (40516639)
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| 研究分担者 |
羽生 春夫 東京医科大学, 医学部, 主任教授 (10228520)
清水 聰一郎 東京医科大学, 医学部, 准教授 (10385031)
深澤 雷太 東京医科大学, 医学部, 助教 (30795646)
櫻井 博文 東京医科大学, 医学部, 教授 (60235223)
馬原 孝彦 東京医科大学, 医学部, 客員教授 (70266477)
佐藤 友彦 東京医科大学, 医学部, 助教 (70421071)
金高 秀和 東京医科大学, 医学部, 講師 (90385021)
山下 典生 岩手医科大学, 医歯薬総合研究所, 講師 (90628455)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 軽度認知障害 / 大脳白質病変容積 / 血清シスタチンＣ |
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| 研究実績の概要 |
平成29年度にMCI 38例、健常高齢者(NC)10例を集積し、平成30年度では、そのうちMCI 33例、NC7例を集積し、平成31年度では、MCI25例、NC5例を集積している。初診時のMCI due to AD (NIA-AAの臨床診断基準)における局所大脳白質病変容積と認知機能、血液データ（25-OHビタミンD、シスタチンC、総ホモシステイン値など）、生活習慣病の有無との関連を検討した。MCI (n=38)と健常高齢者(NC) (n=10)を対象として、大脳白質病変（PVH/DWMH）容積を画像解析ソフト3D-slicerを用い算出後、大脳白質アトラスを用い、各領域ごとの白質病変容積を算出し、それと各種神経心理検査スコア、血液データ、生活習慣病(糖尿病、高血圧、高脂血症)の有無との相関をSPSSを用い解析した。Pearsonでは、MCIにてDWMHすべての領域において局所白質障害容積が各種項目と有意な相関を認めなかったが、PVH容積（両側前角、両側体部、両側後角）がTrail Making Test-A/B（p=0.01-0.03/0.03-0.05）、血清シスタチンＣ値(p=0.01-0.05)と有意な相関を認めた。重回帰分析では、MCIにて各領域ごとの（PVH/DWMH）容積を従属変数、年齢、シスタチンC値、生活習慣病の有無を独立変数とした際、PVH容積（右体部、右下角、両側後角）が糖尿病の有無と有意な相関(p=0.01-0.03)を認め、PVH容積（左前角）が血清シスタチンＣ値(p=0.05)と有意な相関を認め、MCIにおけるPVH容積は前頭葉機能（特に注意・遂行機能）との関連を認め、血清シスタチンC値と糖尿病の有無がPVH容積と有意な相関を示した。また、シスタチンCと糖尿病の有無が、軽度認知障害における大脳白質障害により引き起こされる認知機能障害に対する治療戦略的指標として有効である可能性が示唆された結果であった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
局所ごとの大脳白質病変容積を算出をする際に使用する大脳白質アトラスを現在再考中である。また、縦断研究であるので、論文投稿したものは初診時データの解析であり、2020年3月で対象のフォローアップのデータがそろうので、縦断的な解析結果を今後論文投稿する予定である。
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| 今後の研究の推進方策 |
局所ごとの大脳白質病変容積を算出をする際に使用する大脳白質アトラスを最終決定し、局所ごとの大脳白質障害の解析をする。また、2020年3月で対象のフォローアップのデータがそろうので、大脳白質障害と認知機能との関連について、上記解析結果を論文投稿していく予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
縦断研究であり、対象のdrop outがみられたことと、国際学会の不参加により次年度使用額が生じた。論文投稿や学会参加により生じる今年度の費用に充てる。
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