軽度認知機能障害における大脳白質病変容積の認知機能、抑うつ、脳血流に対する影響

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17K09327
• 研究機関: 東京医科大学
• 研究代表者: 平尾 健太郎 東京医科大学, 医学部, 講師 (40516639)
• 研究分担者: 羽生 春夫 東京医科大学, 医学部, 特任教授 (10228520) ; 清水 聰一郎 東京医科大学, 医学部, 主任教授 (10385031) ; 深澤 雷太 東京医科大学, 医学部, 助教 (30795646) ; 櫻井 博文 東京医科大学, 医学部, 兼任教授 (60235223) ; 馬原 孝彦 東京医科大学, 医学部, 客員教授 (70266477) ; 佐藤 友彦 東京医科大学, 医学部, 講師 (70421071) ; 金高 秀和 東京医科大学, 医学部, 准教授 (90385021) ; 山下 典生 岩手医科大学, 医歯薬総合研究所, 准教授 (90628455)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 大脳白質病変 / PVH / DWMH / 糖尿病 / 抑うつ / 前頭前野背外側

研究実績の概要

MCIにおける局所大脳白質病変容積と認知機能、血液データ、生活習慣病(糖尿病、高血圧、高脂血症)有無との関連を検討した。MCI(n=38)を対象として大脳白質病変（PVH/DWMH）容積を3D-slicerを用い算出後、大脳白質アトラスを用い各領域ごとの白質病変容積を算出し、それと各種神経心理検査スコア、血液データ、生活習慣病の有無との相関を解析した。DWMHすべての領域において局所白質障害容積が各種項目と有意な相関を認めなかったが、局所PVH容積（両側前角、両側体部、両側後角）がTrail Making Test-A/B、血清シスタチンC値と有意な正相関を認めた。また、局所PVH容積（右体部、右下角、両側後角）が糖尿病の有無と有意な相関を認め、局所PVH容積（左前角）が血清シスタチンC値と有意な相関を認めた。MCIにおけるPVH容積は注意・遂行機能障害との関連を認め、さらに血清シスタチンC値、糖尿病の有無と有意な相関を示したことから、シスタチンC値と糖尿病の有無が、MCIにおける大脳白質障害により引き起こされる認知機能障害に対する治療戦略的指標として有効である可能性が示唆された。上記内容はGeriatr Gerontol Int(2021)にpublishされた。
さらに、MCIにおける抑うつと認知機能、白質障害、局所脳血流との関連を検討した。GDSスコアと他の神経心理検査スコア、PVH/DWMH容積、局所脳血流との相関を検討した。GDSスコアとPVH容積、Trail Making Test B、やる気スコアが有意な相関を示し、GDSスコアと両側前頭前野背外側(右側優位)の局所脳血流が有意な負相関を示し、前頭前野背外側がMCIにおける抑うつの病因と深く関連することが示唆された。上記内容は現在、Geriatr Gerontol Intに投稿中である。

研究成果

• [雑誌論文] Association of regional white matter hyperintensity volumes with cognitive dysfunction and vascular risk factors in patients with amnestic mild cognitive impairment (2021)
  • 著者名/発表者名: Kentaro Hirao, Fumio Yamashita, Shu Sakurai, Akito Tsugawa, Rieko Haime, Raita Fukasawa, Tomohiko Sato, Hidekazu Kanetaka, Takahiko Umahara, Hirofumi Sakurai, Haruo Hanyu, Soichiro Shimizu
  • 雑誌名: Geriatr Gerontol Int 巻: 21 ページ: 644－650
  • DOI: 10.1111/ggi.14211
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 軽度認知障害における局所大脳白質病変容積と認知機能障害、生活習慣病との関連 (2021)
  • 著者名/発表者名: 櫻井周
  • 学会等名: 第62回日本神経学会学術大会