| 研究課題/領域番号 |
17K09340
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| 研究機関 | 国立研究開発法人国立国際医療研究センター |
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研究代表者 |
河合 啓介 国立研究開発法人国立国際医療研究センター, その他部局等, 心療内科医長 (80325521)
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| 研究分担者 |
山下 真 九州大学, 大学病院, 助教 (40770805)
田村 奈穂 国立研究開発法人国立国際医療研究センター, その他部局等, 心療内科医師 (10798383)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 神経性やせ症 / 心肺運動負荷試験 / 嫌気性代謝閾値 / グレリン活性 / 中鎖脂肪酸 |
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| 研究実績の概要 |
神経性やせ症患者(AN:anorexia nervosa)の心肺運動能力をCPX（cardiopulmonary exercise traing)にて評価するのがこの研究の目的である。運動強度がある限度を超えると好気性から嫌気性代謝になる。そのポイントを嫌気性代謝閾値（AT:anaerobic threshold）と呼ぶ。心肺運動能力はAT値で評価した。
結果：AN15名（年齢 26.9±8.83 BMI15.7±1.7）健常者15名（年齢29.8±7.24 BMI 19.7±1.8）にAT値を測定した。その結果、ANは10.1±1.66 ml/kg/min）、健常者は15.2±2.97 ml/kg/minであった。ANは健常者に比して有意にAT値が低下していることが明らかとなった（P<0.001)。ATに到達した時のメッツ（MET: metabolic equivalent運動強度指数）は、AN患者 2.9±0.50、健常コントロール 4.4±0.92 であった。メッツ2.8はゆっくりした歩行（平地、遅い=53m/分）は可能な範囲である。
AN患者のAT値低下をきたす因子を探索するため、AT値とBMI、体表面積ANの関連を評価した。患者において、ATと体重、ATとBMI、ATと体表面積との間には、いずれも相関を認めなかった。我々の予想に反して、健常コントロールにおいても、 ATと体重、ATとBMI、ATと体表面積との間には、いずれも相関を認めなかった。さらにATを従属変数、年齢、体重、BMI、および体表面積を独立変数とする重回帰分析を行った。その結果、上記の独立変数のうち、 ATを説明しうる変数はなかった。引き継ぎ症例数を増加して、ANにおけるAT値を規定する因子を検索する。中鎖脂肪酸投与によるグレリン活性上昇が運動能力の改善に与える効果研究については、症例数を増加させている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
心肺運動負荷試験研究は、2018年の目標症例数にほぼ到達した。あと5-6例追加の予定である。
中鎖脂肪酸投与によるグレリン活性上昇が運動能力の改善に与える効果研究については、まず、心肺運動負荷試験研究の結果を集計後に評価する予定である。
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| 今後の研究の推進方策 |
心肺運動負荷試験研究は症例数を増加させ、論文化を2019年度に予定している。
中鎖脂肪酸投与によるグレリン活性上昇が運動能力の改善に与える効果研究を2019年―2020年に推進する。
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