| 研究課題/領域番号 |
17K09441
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| 研究機関 | 東京医科大学 |
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研究代表者 |
古市 好宏 東京医科大学, 医学部, 講師 (70384998)
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| 研究分担者 |
杉本 勝俊 東京医科大学, 医学部, 准教授 (20385032)
中村 郁夫 東京医科大学, 医学部, 教授 (40251243)
糸井 隆夫 東京医科大学, 医学部, 主任教授 (60338796)
大城 久 自治医科大学, 医学部, 准教授 (60381513)
大藤 さとこ 大阪市立大学, 大学院医学研究科, 准教授 (70433290)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 肝硬度 / 脾硬度 / 食道静脈瘤 / 門脈圧亢進症 |
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| 研究実績の概要 |
平成30年度の目的・実施計画は、1.「新開発超音波エラストグラフィーを用い危険な食道胃静脈瘤を高精度に診断するための肝臓・脾臓粘弾性最適カットオフ値をRetrospective に割り出す」ことと、2.「 門脈圧亢進症ラットモデルで肝臓・脾臓の粘弾性値の変化を免疫病理学的に解析する」こと、3.難病特定疾患（特発性門脈圧亢進症、バッドキアリ症候群）の肝・脾臓粘弾性値をRetrospective に解析することである。1．については食道静脈瘤治療を行った54症例のうち21症例について肝臓・脾臓の粘性値・弾性値を測定した。いずれの数値も高値を示しており、肝臓・脾臓の粘性値・弾性値が高い場合は高率に危険な食道静脈瘤が存在している可能性が示唆された。2．については、5週齢のSDラット・雄性25匹を用い、急性肝障害モデルと肝線維化モデルを作成し実験を行った。急性肝障害モデルでは正常コントロールに比べ、肝臓と脾臓の粘性値が上昇することが判明した。肝線維化モデルでは急性肝障害モデルに比べると肝脾の粘性値がやや低下し、代わりに肝脾の弾性値が上昇することが判明した。3.については特発性門脈圧亢進症10例とバッドキアリ症候群10例に対して検討を行い、特発性門脈圧亢進症は肝弾性（線維化）低値・脾弾性（線維化）異常高値を示していた。また、バッドキアリ症候群は肝粘性（うっ血）異常高値・脾粘性（うっ血）高値を示すことが判明した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
症例登録数が少なく、臨床研究がやや遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
肝脾硬度の測定ができなかった患者に対し、全例超音波測定を行うことで、データーの補完を行う。さらに、次年度は食道静脈瘤症例全例に対して、もれなく超音波測定を行うこととする。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
次年度使用額として35015円が持ち越しとなったため、これに関して臨床研究の統計解析などで使用する予定である。
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