カテーテル人工弁留置後弁周囲逆流の診断精度向上とデバイス-ホスト連関に関する研究

2018 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 17K09505
• 研究機関: 山口大学
• 研究代表者: 立石 裕樹 山口大学, 医学部附属病院, 助教 (20793342)
• 研究分担者: 和田 靖明 山口大学, 医学部附属病院, 講師 (50448297) ; 有吉 亨 山口大学, 医学部附属病院, 臨床・衛生検査技師 (60750627) ; 岡村 誉之 山口大学, 医学部附属病院, 講師 (70380011)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 大動脈弁狭窄症 / TAVI / PVL / 大動脈造影 / 心臓超音波検査

研究実績の概要

人工弁周囲逆流の重症度診断における、大動脈造影のプロトコルはオランダの研究所との議論の結果、一旦の完成をみた。Tateishi H et al. Circ J. 2018 Jun 25;82(7):1943-1950.
人工弁周囲逆流のビデオデンシトメトリー解析による重症度と心臓超音波検査上での重症度の相関は確認され、すでに論文報告している。Tateishi H et al. Circ J. 2018 Aug 24;82(9):2317-2325.

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

人工弁周囲逆流の重症度診断における、大動脈造影のプロトコルはオランダの研究所との議論の結果、一旦の完成をみた。人工弁周囲逆流のビデオデンシトメトリー解析による重症度と心臓超音波検査上での重症度の相関は確認され、すでに論文報告している。今後は最終段階である人工弁周囲逆流の解剖学的、手技的予測因子の検出に努める。

今後の研究の推進方策

術前のCTによる詳細な解剖学的評価、術中の心臓超音波、大動脈造影による人工弁周囲逆流の評価、また、大動脈圧、左心室内圧の同時圧記録による血行動態評価を行った結果を用いて、人工弁周囲逆流のより正確な診断、予測因子を検出し、予後への影響を検討する。

次年度使用額が生じた理由

本年度に予定していた学会参加の旅費が予想していた以上に費用を抑えられたため、未使用額が生じた。この未使用額については令和元年度に行う、新たな論文投稿に使用する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] The role of computed tomography in planning the appropriate X-Ray gantry for quantitative aortographic assessment of post-TAVI regurgitation. (2018)
  • 著者名/発表者名: Tateishi H, Miyazaki Y, Okamura T, Modolo R, Abdelghani M, Soliman OII, Oda T, Mikamo A, Onuma Y, Hamano K, Yano M, Serruys PW.
  • 雑誌名: Circulation jounal 巻: 82 ページ: 1943-1950
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-17-1375.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Inter-Technique Consistency and Prognostic Value of Intra-Procedural Angiographic and Echocardiographic Assessment of Aortic Regurgitation After Transcatheter Aortic Valve Implantation. (2018)
  • 著者名/発表者名: Tateishi H, Miyazaki Y, Okamura T, Abdelghani M, Modolo R, Wada Y, Okuda S, Omuro A, Ariyoshi T, Fujii A, Oda T, Fujimura T, Nanno T, Mikamo A, Soliman OII, Onuma Y, Hamano K, Yano M, Serruys PW.
  • 雑誌名: Circulation jounal 巻: 82 ページ: 2317-2325
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-17-1376.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] Completion of inter-technique comparison of intra-procedural post-TAVI aortic regurgitation assessments. (2018)
  • 著者名/発表者名: Hiroki Tateishi
  • 学会等名: Euro PCR 2018
  • 国際学会
• [学会発表] Completion of inter-technique comparison of intra-procedural post-TAVI aortic regurgitation assessments. (2018)
  • 著者名/発表者名: Hiroki Tateishi
  • 学会等名: London Valves 2018
  • 国際学会
• [学会発表] Videodensitometric assessment of aortic regurgitation:correlation with echocardiography and magnetic resonance imaging. (2018)
  • 著者名/発表者名: Hiroki Tateishi
  • 学会等名: CVIT 2018
• [学会発表] 経カテーテル的大動脈弁植え込み術後に生じる 人工弁周囲逆流の血行動態、大動脈造影、 心臓超音波検査上における重症度診断の比較検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: Hiroki Tateishi
  • 学会等名: J-TVT 2018
• [学会発表] ビデオデンシトメトリー法によるTAVI後人工弁周囲逆流の重症度の人工弁間比較検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: Hiroki Tateishi
  • 学会等名: ストラクチャークラブライブデモンストレーション2018