| 研究課題/領域番号 |
17K09510
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| 研究機関 | 佐賀大学 |
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研究代表者 |
野出 孝一 佐賀大学, 医学部, 教授 (80359950)
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| 研究分担者 |
琴岡 憲彦 佐賀大学, 医学部, 寄附講座教授 (10404154)
尾山 純一 佐賀大学, 医学部, 寄附講座教授 (30359939)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 慢性心不全 / 緩和医療 / 終末期医療 / チーム医療 |
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| 研究実績の概要 |
当科において慢性心不全の遠隔モニタリングを運用した。これは、慢性心不全患者において、退院後の医療従事者の連携と患者・家族による自己管理を支援するために、ICT を活用した遠隔モニタリングを使用して患者の生体情報を共有することにより、心不全の増悪による再入院を予防することが目的である。インターネットに接続するための装置を患者の退院時に自宅に設置し、血圧、体重を測定するだけで測定結果がサーバーに即時送信され、当科の専任の看護師が毎日モニタリングを行い、測定結果に基づいて指導を行うことや、異常値を認めた場合には主治医や担当看護師に連絡されるシステムとなっている。
本研究では、この既存のシステムを心疾患患者の在宅緩和医療に応用することが可能であるか検討を行った。必要に応じて、酸素飽和度、心電図モニタリングが可能にするためにシステムの改良を行った。
遠隔モニタリングを活用した循環器内科医とプライマリーケア担当者の連携による、終末期心疾患患者の在宅緩和医療を実施した。
在宅訪問診療を積極的に行っているプライマリーケア医と訪問看護師、本研究の循環器内科医が連携して在宅緩和医療を行うための医療連携を構築した。
佐賀大学病院及び連携病院において、在宅緩和医療を希望している退院予定の終末期心疾患患者に対して、ケアマネージャーを中心に、医師、看護師、介護福祉士などによる多職種のチームによって緩和医療の適応、方法についての検討を行った上で、在宅緩和医療の方針を決定した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
平成30年度予定の研究計画は順調に遂行され、上記のような結果が得られている。
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| 今後の研究の推進方策 |
平成31年度は在宅人工呼吸器療法、在宅酸素療法、心電図、酸素飽和度、血圧、体重、活動量、ペースメーカー、植え込み型除細動器などに対する遠隔モニタリングを患者の状態に合わせて選択し、実施する。
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