2020 年度研究成果報告書

東日本大震災被災地域住民における心電図指標と循環器疾患発症危険に関する研究

研究課題

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研究課題/領域番号	17K09520
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
研究分野	循環器内科学
研究機関	岩手医科大学
研究代表者	田中文隆岩手医科大学, 医学部, 准教授 (80405761)
研究期間 (年度)	2017-04-01 – 2021-03-31
キーワード	心肥大 / コホート研究 / 慢性腎臓病 / 心血管疾患 / 心電図
研究成果の概要	岩手県沿岸地域住民コホ－ト研究参加者のうち、40歳以上かつ心血管疾患（CVD）の既往を有しない7,206名を対象に、12 誘導心電図の左室肥大(ECG-LVH)を同定しCVD（心筋梗塞、突然死、心不全、脳卒中）発症との関連について解析したところ、非CKDとは対照的に、CKDにおいてECG-LVHはCVD発症に有意に関連した。尿中アルブミン、eGFRまたはフラミンガムリスクスコアFRSにECG‐LVHを追加したモデルによるCVDリスク識別能が有意に改善した。CKDにおいてECG‐LVHがCVD発症の特定に有用であり、古典的な危険因子への追加によるリスク識別向上に寄与する有用な指標である。
自由記述の分野	循環器疫学
研究成果の学術的意義や社会的意義	東日本大震災の甚大な被害地域の住民が負った多大なる心的ストレスが、循環器疾患発症リスクと関連することがこれまでの疫学研究から明らかにされている。今回得られた解析結果より、心電図の左室肥大所見が、特にCKD患者において、震災関連の循環器疾患予防の上で高リスクに相当する被災地域居住者を安価かつ簡便に特定できる可能性が明らかになった。また、ECG所見と血液、尿所見という既存の危険因子との組み合わせによる評価が、被災地域コホートの循環器疾患発症の高リスク特定に寄与することが明らかになったことで、循環器疾患を未然に予防する上で有用な情報となる可能性がある。