| 研究課題/領域番号 |
17K09522
|
|---|
| 研究機関 | 自治医科大学 |
|---|
研究代表者 |
星出 聡 自治医科大学, 医学部, 教授 (90326851)
|
|---|
| 研究分担者 |
苅尾 七臣 自治医科大学, 医学部, 教授 (60285773)
小森 孝洋 自治医科大学, 医学部, 講師 (80406107)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
|
| キーワード | 血圧変動性 / 環境要因 / 臓器障害 |
|---|
| 研究実績の概要 |
これまで診察室で測定した血圧レベルよりも、家庭血圧や携帯型自由行動下血圧計（ABPM)で評価してきた診察室外血圧上昇が、日本人の脳卒中発症の重要なリスクのひとつであるとされてきた。診察室外血圧は、身体活動度や気温、気圧の環境要因により影響を受けると考えられており、血圧計によって得られる血圧情報をより活かすためには、これらの生活・環境要因の影響を考慮すべきである。本研究の目的は、当教室で開発をすすめてきたマルチセンサー多機能血圧計を用いて診察室外血圧の集約的管理であり、1）新規の血圧評価法としての生活/環境要因感受性血圧・血圧変動の確立、2）生活・環境要因を考慮した血圧上昇の要因の探索と心血管リスク評価、3）その特徴を活かした最適な高血圧症の個別療法への発展を目指す。
本血圧計は、気温、気圧といった環境要因に加え、身体活動度が血圧測定とあわせて同時に測定可能となっている。昨年度までに、未治療または治療中の高血圧症例において、自治医科大学附属病院外来患者の約200名に施行することができ、当初の予定通りの人数の実施に可能であった。
本年度の目標は、未治療または治療中の高血圧症例に本血圧計による測定を行うことであった。個別症例において環境要因の身体活動度と血圧との関係を中心に検討した。覚醒時の30分毎の収縮期血圧をY軸にしし、5分前の身体活動度の総和の対数変換をX軸として、その傾きを身体活動感受性血圧上昇と定義した。データ解析可能が44名であり、身体活動感受性血圧上昇を3分位にして、血管硬化指標であるCAVIとの関連を検討したところ、身体活動感受性血圧上昇とCAVI高値の関連の傾向を認めた。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
目標としていた症例登録は達成しており、個別の具体的な解析に入ることができた。当初の仮説通りに、動脈硬化が進行している集団で、身体活動度の上昇にともなう血圧上昇の程度が大きい可能性が示唆されている。
|
| 今後の研究の推進方策 |
現在の解析終了数では、統計学的パワーが不足しており、他の要因での補正ができていない。解析対象症例を増やし、プログラミング・統計解析の専門家とも相談しながら研究がすみやかに遂行するよう進めていく。
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
業務多忙により、当初予定していた学会に参加できなかったことが挙げられる。次年度は、研究の情報収集のため計画的に学会に参加していきたい。また、今後は解析、データマネジメントに時間を要していくことから研究補助員の人件費等を支出予定である。
|
