高リスク冠動脈硬化巣を認識する多面的非侵襲的画像診断法確立のための基盤研究

2017 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 17K09566
• 研究機関: 国立研究開発法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 浅海 泰栄 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (20629315)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 高リスク冠動脈硬化巣 / 核磁気共鳴画像法 / 病理

研究実績の概要

(1) 冠動脈内血管内光干渉断層像(OCT)所見と冠動脈MRIの所見を対比した報告を行った。冠動脈MRIにて心事故と関連する冠動脈プラークとされる箇所のOCT所見は、脂質の多いプラークであること、血栓の関与が低い可能性が示唆された。またOCTの各種所見から活動性の高いプラークであることが推察された。
(2) MRIを用いた冠動脈プラークの半定量化解析の臨床的意義を、それを2017年　アメリカ心臓病協会学術総会で報告を行い、現在論文化の過程にある。
(3) 2017年度は　動脈硬化モデル動物小型化を進め、その搬入の準備を行っていた。2017年度末に実際に動物実験が開始されている状況にある。その解析を行っているところである。
(4) 急性心筋梗塞症例において心室内血栓症およびその後の塞栓症発症のリスクを報告するとともに、 急性心筋梗塞症例における冠動脈拡張症の存在が再発性の心筋梗塞のリスクとなり、抗凝固療法がリスク軽減に繋がる可能性を報告した。
(5) 複雑冠動脈疾患を呈する患者さんにおいて　至適薬物療法により死亡・心臓死を回避することができることを報告した。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

１年目で核磁気共鳴画像法の臨床的特徴、解析法の確立に加え　基礎実験についても進んでおり　順調に推移していると考える。

今後の研究の推進方策

２年目　については 動物実験について　１年目の準備から開始可能な状況にある。また重点的に分子組織解析を行っていく予定としている。

次年度使用額が生じた理由

予定額と比較して少額の余剰金が発生したが、引き続き基礎実験を中心とした解析に使用を予定する。

研究成果

• [雑誌論文] Optical coherence tomography-verified morphological correlates of high-intensity coronary plaques on non-contrast T1-weighted magnetic resonance imaging in patients with stable coronary artery disease. (2018)
  • 著者名/発表者名: Kanaya T, Noguchi T, Otsuka F, Asaumi Y, Kataoka Y, Morita Y, Miura H, Nakao K, Fujino M, Kawasaki T, Nishimura K, Inoue T, Narula J, Yasuda S.
  • 雑誌名: European Heart Journal Cardiovascular Imaging 巻: In press ページ: In press
  • DOI: 10.1093/ehjci/jey035.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Effect of eicosapentaenoic acid/docosahexaenoic acid on coronary high-intensity plaques detected with non-contrast T1-weighted imaging (the AQUAMARINE EPA/DHA study): study protocol for a randomized controlled trial. (2018)
  • 著者名/発表者名: Nakao K, Noguchi T, Asaumi Y, Morita Y, Kanaya T, Fujino M, Hosoda H, Yoneda S, Kawakami S, Nagai T, Nishihira K, Nakashima T, Kumasaka R, Arakawa T, Otsuka F, Nakanishi M, Kataoka Y, Tahara Y, Goto Y, Yamamoto H, Hamasaki T, Yasuda S.
  • 雑誌名: Trials 巻: 19 ページ: 12
  • DOI: 10.1186/s13063-017-2353-1.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Noninvasive Coronary Plaque Imaging. (2018)
  • 著者名/発表者名: Noguchi T, Nakao K, Asaumi Y, Morita Y, Otsuka F, Kataoka Y, Hosoda H, Miura H, Fukuda T, Yasuda S.
  • 雑誌名: Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. 巻: 2018 ページ: 281-293
  • DOI: 10.5551/jat.RV17019.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Anticoagulation combined with antiplatelet therapy in patients with left ventricular thrombus after first acute myocardial infarction. (2018)
  • 著者名/発表者名: Maniwa N, Fujino M, Nakai M, Nishimura K, Miyamoto Y, Kataoka Y, Asaumi Y, Tahara Y, Nakanishi M, Anzai T, Kusano K, Akasaka T, Goto Y, Noguchi T, Yasuda S.
  • 雑誌名: European Heart Journal 巻: 39 ページ: 201-208
  • DOI: 10.1093/eurheartj/ehx551.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Coronary Artery Ectasia Predicts Future Cardiac Events in Patients With Acute Myocardial Infarction. (2017)
  • 著者名/発表者名: Doi T, Kataoka Y, Noguchi T, Shibata T, Nakashima T, Kawakami S, Nakao K, Fujino M, Nagai T, Kanaya T, Tahara Y, Asaumi Y, Tsuda E, Nakai M, Nishimura K, Anzai T, Kusano K, Shimokawa H, Goto Y, Yasuda S.
  • 雑誌名: Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. 巻: 37 ページ: 2350-2355
  • DOI: 10.1161/ATVBAHA.117.309683.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Abstract 16072: Clinical Significance of 3-Dimensional Assessment of Coronary High-Intensity Plaques With T1-Weighted Magnetic Resonance as a Predictor of Periprocedual Myocardial Injury During Percutaneous Coronary Intervention. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hayato Hosoda, Yasuhide Asaumi, Teruo Noguchi, Yoshiaki Morita, Takahiro Nakashima, Shoji Kawakami, Masashi Fujino, Kazuhiro Nakao, Fumiyuki Otsuka, Kensaku Nishihira, Yu Kataoka, Michikazu Nakai, Kunihiro Nishimura, Hisao Ogawa and Satoshi Yasuda
  • 学会等名: 2017年11月 American Heart Association Scientific Meeting
  • 国際学会
• [学会発表] Utility of High Risk Patients Detected by Cardiac Magnetic Resonance Adding on Risk Score Improves the Predictive Value of Future Coronary Event in Subjects Without Coronary Artery Disease (2017)
  • 著者名/発表者名: Kazuhiro Nakao, Teruo Noguchi, Yasuhide Asaumi, Yoshiaki Morita, Kunihiro Nishimura, Michikazu Nakai, Yoshihiro Miyamoto, Tomohiro Kawasaki and Satohi Yasuda
  • 学会等名: 2017年11月 American Heart Association Scientific Meeting
  • 国際学会
• [学会発表] Diastolic-toSystolic Flow Velocity Ratio as a Potential Measure to Predict Future Coronary Revascularization Despite Normal Coronary Flow Reserve: Analysis From Transthoracic Doppler Echocardiography (2017)
  • 著者名/発表者名: Hayato Nakamura, Yu Kataoka, Yasuyuki Honda, Yasuhide Asaumi, Hideaki Kanzaki, Teruo Noguchi, Toshihisa Anzai and Satoshi Yasuda
  • 学会等名: 2017年11月 American Heart Association Scientific Meeting
  • 国際学会
• [学会発表] The Impact of Neurogenic Stunned Myocardium on Cardiovascular Events During Hospitalization in Patients With Acute Ischemic Stroke (2017)
  • 著者名/発表者名: Kaho Shibata, Takahiro Nakashima, Shoji Kawakami, Kazuhiro Nakao, Fumiyuki Otsuka, Masashi Fujino, Kensaku Nishihira, Tetsuo Arakawa, Yoshio Tahara, Yu Kataoka, Yasuhide Asaumi, Teruo Noguchi, Satoshi Yasuda, Tomotaka Tanaka, Masafumi Ihara and Kazunori Toyoda
  • 学会等名: 2017年11月 American Heart Association Scientific Meeting
  • 国際学会
• [学会発表] Cholesterol Crystal as an Important Contributor to Plaque Instability in Type2 Diabetic Patients With Coronary Artery Disease: Insights From Optical Coherence Tomography Imaging Analysis (2017)
  • 著者名/発表者名: Hiroki Nakano, Yu Kataoka, Shunsuke Usami, Takahiro Nakashima, Shoji Kawakami, Masashi Fujino, Kazuhiro Nakao, Shuichi Yoneda, Fumiyuki Otsuka, Kensaku Nishihira, Yoshio Tahara, Yasuhide Asaumi, Teruo Noguchi and Satoshi Yasuda
  • 学会等名: 2017年11月 American Heart Association Scientific Meeting
  • 国際学会
• [学会発表] Optimal Medical Treatment in Post Coronary Artery Bypass Grafting Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention as a Secondary Coronary Revascularization (2017)
  • 著者名/発表者名: Yuichi Nakamura, Yasuhide Asaumi, Hiroki Sugane, Hideo Matama, Takahiro Nakashima Shoji Kawakami, Toshiyuki Nagai, Kazuhiro Nakao, Kensaku Nishihira, Fumiyuki Otsuka, Yu Kataoka, Satoshi Yasuda
  • 学会等名: 2018年3月22日 日本循環器学会総会