| 研究分担者 |
坂上 拓郎 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 教授 (00444159)
高田 俊範 新潟大学, 医歯学総合病院, 特任教授 (40361919)
林 正周 新潟大学, 医歯学総合病院, 助教 (40463997)
朝川 勝明 新潟大学, 医歯学総合病院, その他 (60599158) [辞退]
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| 研究実績の概要 |
【背景と目的】急速進行性間質性肺炎肺疾患や特発性間質性肺炎の急性増悪に対して、エンドトキシン吸着（PMX-DHP）療法の有効性が示唆されている。PMX-DHP療法の作用機序を明らかにする。
【方法】当院で2015年度から2018年度に経験したIPFの急性増悪、ARDSを含む基礎疾患を問わないP/F比300以下を呈した急速進行性肺障害11症例を対象とし、それぞれのPMX-DHP療法前、PMX-DHP療法終了直後、PMX-DHP療法終了４８時間後以降の血清を対象に、サイトカイン３８種類の濃度を測定変化をサイトカインパネルを用いて解析する。
【結果】サイトカインパネル解析では、PMX-DHPにより、Eotaxin, MDC, IL-6, MCP-1, TNF-α濃度は有意に低下した。これらのうち、MDC, IL-6, TNF-aの低下はステロイドパルス療法終了後も持続していた。一方、 Eotaxin濃度はPMX-DHPにより一度低下したが、ステロイドパルス療法終了後に再び増加していた。このことから、EotaxinはPMX-DHP治療によっても増悪するびまん性疾患の病態に関与している可能性が示唆された。上記結果を第59回日本呼吸器学会学術講演会及びATS2019で発表した。
その後2018年～2019年にさらに3例の症例を加え計14例のサイトカインパネル解析を行い、Eotaxinが同様の傾向を示したことを確認した。
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