| 研究課題/領域番号 |
17K09636
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| 研究機関 | 独立行政法人国立病院機構近畿中央呼吸器センター |
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研究代表者 |
新井 徹 独立行政法人国立病院機構近畿中央呼吸器センター, 臨床研究センター, 呼吸不全研究部長 (00537772)
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| 研究分担者 |
松室 昭子 独立行政法人国立病院機構近畿中央呼吸器センター, その他部局等, その他 (00470196) [辞退]
井上 義一 独立行政法人国立病院機構近畿中央呼吸器センター, 臨床研究センター, 臨床研究センター長 (90240895)
広瀬 雅樹 独立行政法人国立病院機構近畿中央呼吸器センター, 臨床研究センター, 流動研究員 (90470195)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 間質性肺炎 / 急性増悪 / サイトカイン / 予後因子 |
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| 研究実績の概要 |
研究目的１
特発性間質性肺炎急性増悪（AE-IIP）は予後不良の病態であり、我々はSETUP試験においてthtombomodulin(TM)投与がその予後を改善することを示した。急性増悪発症時のサイトカインと予後との関係は十分に検討されていないため、AE-IIP治療開始時の血清サイトカイン濃度と90日以内死亡の関係を明らかにすることを目的に検討を行った。SETUP試験のTM投与群39例のうち、診断時に血清を採取した28例（IPF 8例、non-IPF 20例）が対象。治療開始時の血清サイトカインをBioPlex (BIORAD)にて測定し予後との関係をロジスティック回帰にて検討した。急性増悪時のサイトカインは生存例でIL-7, IL-9, IL-13, IP-10, RANTES,PDGF-BBが有意に高値を示した。臨床的パラメータの中では急性増悪時のHRCTパターン（diffuse）、急性増悪前の抗線維化薬投与が有意な90日死亡規定因子であった。多変量解析では診断時のRANTES低値が最も有意な90日以内の死亡規定因子であった。RANTES低値は臨床的な予後不良因子で補正しても有意な因子であった。肺の線維化に関連するサイトカインの急性増悪時低値が90日以内死亡を規定することが明らかとなった。
研究目的２
特発性肺線維症の急性増悪、予後を予測する診断時のサイトカインを検討中である。すでに、一部のサイトカイン測定はすでに終了しており、解析中である。解析結果を確認のうえ、追加測定データが必要か、検討する。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
新型コロナウィルス感染蔓延に伴い、機器の整備、キットの購入などに遅れが生じ、全体的に研究に遅れが生じた。
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| 今後の研究の推進方策 |
すでに研究１に関しては、論文投稿中であり、研究２に関しても論文化を目指して鋭意研究を進めている。研究２に関連して、現在、論文執筆中で、さらに追加のサイトカイン測定を行う予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
新型コロナウィルス感染の蔓延に伴い、研究の進行が遅延した。結果を確認しながら次のステップに進むため、物品の購入、解析、論文化が全体に送れています。そのため、研究費の使用が次年度に繰り越しとなっています。
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