| 研究課題/領域番号 |
17K09984
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| 研究機関 | 東京医科大学 |
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研究代表者 |
村上 美帆 東京医科大学, 医学部, 兼任講師 (30595591)
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| 研究分担者 |
西本 憲弘 東京医科大学, 医学部, 兼任教授 (80273663)
辻 成佳 独立行政法人国立病院機構(大阪南医療センター臨床研究部), その他部局等, 医長 (30795761)
橋本 淳 独立行政法人国立病院機構(大阪南医療センター臨床研究部), その他部局等, 部長 (40237938)
乾 重樹 大阪大学, 医学系研究科, 招へい教授 (30324750)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 乾癬性関節炎（PsA） / リンパ球 / サイトカイン / IL-17 産生CD8+T 細胞 / 関節リウマチ（RA） |
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| 研究実績の概要 |
バイオロジクスナイーブな乾癬性関節炎（PsA）症例をリクルートし、同意が得られた登録症例数は16例となった。そのPsA患者から、生物学的製剤治療前、治療開始より24週後および48週後に各20mLの末梢血を随時採取し、リンパ球と血漿を分離し、リンパ球サブセットとサイトカインの解析を実施している。サイトカインプロファイルの解析は、上記3点の採取が終了後、まとめて行う計画である。まずは、T細胞表面マーカーを生物学的製剤治療前のPsA群（n = 6）と関節リウマチ（RA）群（n = 14）で比較した。CD4+T細胞の割合（PsA群33.4±11.9%、RA群31.6±16.6%, p=0.69）、CD8+T細胞の割合（PsA群18.9±12.2%、RA群18.6±9.6%, p=0.76）、CD25+CD4+活性化T細胞の割合（PsA群5.5±2.0%、RA群6.2±4.3%, p=0.92）、CD28+CD4+ T細胞の割合（PsA群88.7±3.7%、RA群86.7±7.7%, p=0.76）は、いずれも有意差がなかった（有意差検定にはMann Whitney testを使用）。両群ともにデータは蓄積されているので、今後、他のリンパ球―マーカー（特にIL-17 産生CD8+T 細胞、B 細胞（主にRA との比較のため））や末梢血T 細胞のサイトカイン産生能の解析を進めていく。また、生物学的製剤治療を開始した症例は16例中12例であり、今後、治療開始より24週後および48週後の検体採取を随時行い、解析をしていく。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
まだ全症例の解析が出来ていないが、バイオロジクスナイーブなPsA症例は16例となった。その中で、生物学的製剤治療を開始した症例は12例である。50例が目標であるが、初年度の登録数としてはおおむね順調と判断する。今後も研究分担者に参加患者のリクルートを促していく。
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| 今後の研究の推進方策 |
引き続き、バイオロジクスナイーブなPsA患者の登録を増やす。また、蓄積されているデータの解析をする。生物学的製剤治療前、治療開始より24週および48週の血液採取が終了次第、サイトカインを測定し、解析をする。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
次年度使用額が生じた理由としては、サイトカインプロファイルの解析は、生物学的製剤治療前、治療開始より24週および48週の3点の採取が終了後、まとめて行う計画であり、48週まで到達した症例数が少ないため、サイトカイン測定用キットの購入数が少なかった。また、サイトカイン測定用キットの大幅割引が生じた。
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