| 研究課題/領域番号 |
17K10082
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| 研究機関 | 名古屋市立大学 |
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研究代表者 |
服部 文子 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 講師 (80444975)
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| 研究分担者 |
早野 順一郎 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 教授 (90173054)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | 神経金疾患 / 心拍変動 / 予後予測 |
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| 研究実績の概要 |
24時間ホルター心電図を用いて、小児神経筋疾患患者における心拍変動の特性を見出し、心臓合併症の治療評価指標を見出すことが本研究の目的である。平成 25～28年度の検討（文部省科学研究費情勢事業 若手研究（B）課題番号25860877）では、デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者の死亡例15人77データについて 解析した。その結果、生命予後予測に心拍変動が進行性に低下している傾向を認めた。 平成29年度はさらに症例を追加し、112例530データを解析した。また、死亡例は計20例82データに増加した。前研究同様に死亡例で、心室性期外収縮、心拍変 動の各パラメーター（SDNN、pNN50、r-MSSD、HRVTI、Deceleration capacity of heart rate、心拍変動スペクトル分析)を解析し、生命予後を予測できるか検討 した。心拍変動の各パラメーターはすべて、死亡日に近くなると有意に低下する傾向を認めた。特に、HRTVI、SDNN、rMSSD、pN50、DCは相関が高かった。一方で 心室性期外収縮では有意な傾向を認めなかった。24時間ホルター心電図を用いた心拍変動解析は、神経疾患の心臓合併症予後予測ができることを示唆している。 令和元年度も、データを追加して解析した。上記傾向を裏付ける結果となっている。 一方で、目標としていた心筋症の重症化予後予測に関しては検討ができていない。多因子解析を要するため、詳細な臨床情報の摘出ができていないのが、今後 の課題である
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
順調に対象症例を増やすことができた。Hayanoのコンピュータ解析ソフトで順調に解析を行えている。全研究に候補とした予後予測因子を裏付ける結果が出てき ている。一方で、心筋症の重症化予後予測に関しては検討ができていないのが課題である。
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| 今後の研究の推進方策 |
これまでのデータから予後予測因子について検討する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
海外での学会発表に行けなかったこと、データ収集のために研究協力施設に十分な時間をさけなかったことから、旅費と人件費が予定より少なかった。その分、今年度は旅費と人件費が必要となる予定である。
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