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2023 年度 実績報告書

小児期発症の神経筋疾患における心拍変動解析を用いた予後指標の作成

研究課題

研究課題/領域番号 17K10082
研究機関名古屋市立大学

研究代表者

服部 文子  名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 准教授 (80444975)

研究分担者 早野 順一郎  名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 名誉教授 (90173054)
研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2024-03-31
キーワード筋疾患 / 心電図 / 自律神経
研究実績の概要

24時間ホルター心電図を用いて、小児神経筋疾患患者における心拍変動の特性を見出し、心臓合併症の治療評価指標を見出すことが本研究の目的である。平成25 ~28年度の検討(文部省科学研究費情勢事業 若手研究(B)課題番号25860877)では、デュシェンヌ型筋ジストロフィー患者の死亡例15人77データについて解析 した。その結果、生命予後予測に心拍変動が進行性に低下している傾向を認めた。 平成29年度は112例530データを解析した。また、死亡 例は計20例82データに増加した。前研究同様に死亡例で、心室性期外収縮、心拍変動の各パラメーター(SDNN、pNN50、r-MSSD、HRVTI、Deceleration capacity of heart rate、心拍変動スペクトル分析)を解析し、生命予後を予測できるか検討した。心拍変動の各パラメーターはすべて、死亡日に近くなると有意に低下する傾向を認めた。特に、HRTVI、SDNN、rMSSD、pN50、DCは相関が高かった。一方で 心室性期外収縮では有意な傾向を認めなかった。多因子解析を要するため、令和3年度と4年度は、臨床情報と心電図解析のデータと各個体内で連結すべく、ホルター心電図を行っていた113症例の臨床情報(心機能、内服薬、身長、体重)を収集した。令和5年度は初回にホルター心電図検査したときの臨床情報と心拍変動のデータの欠損値を確認し111例の多因子分析を行っている。
研究全体は、COVID-19パンデミックを含む諸事情により当初の予定より大幅に遅れた。成果としては、113症例のホルター心電図データ603から心拍変動を解析した。初回24時間ホルター心電図の心拍変動パラメーターが生命予後を予測できるかを最終的に多因子分析して、論文発表する予定である。

  • 研究成果

    (1件)

すべて 2023

すべて 学会発表 (1件)

  • [学会発表] 胃瘻造設の決断に難渋したデュシェンヌ型筋ジストロフィーの一例2023

    • 著者名/発表者名
      服部文子
    • 学会等名
      第65回日本小児神経学会学術集会

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公開日: 2024-12-25  

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