高齢期における精神病性症状の神経病理学的基盤の解明

2020 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17K10294
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 入谷 修司 名古屋大学, 医学系研究科, 特任教授 (60191904)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 臨床神経病理 / 統合失調症 / 高齢期

研究実績の概要

本研究は、「高齢期における精神病性症状の神経病理学的基盤の解明」を目的とし、臨床神経病理学的な技法を用いて、高齢期の精神症状を脳病理の視点からその病態の明確化を目指したものである。アルツハイマー病などの認知症性疾患の神経病理学的研究は進んでおりその臨床症状と病理関連も明確になってきているが、一方で、成年後期・高齢期に呈する精神症状の脳病理については十分に検討されていない。そもそも統合失調症などのいわゆる内因性精神疾患の神経病理学的研究は古くから行われていたが、古典的な脳神経病理学的解析においては有意な所見を欠き方法論的な問題も抱えていた。このような背景において、本年度では、高齢期の統合失調症の精神症状について、免疫染色などを駆使した神経病理学的検討を加えた上で、認知機能等に影響を与えうる脳病理を明確化することを目指した。従前から、若年発症の統合失調症の長期経過例で、しかも認知機能の著しい低下を示した症例の死後脳を蓄積してきた。今回、これら高齢期統合失調症の3症例について詳細な臨床神経病理学的な考察をおこなった。その結果、認知症症状を呈する臨床症状を説明できうる有意な病理所見を欠いていた。この結果につき英語論文化し報告した。さらに同様の検討で、認知症状を呈した高齢期統合失調症で、ごく軽度のプレクリニカルなアルツハイマー病理を呈した症例について英語論文化し報告した。以上から、高齢期の統合失調症者の認知機能低下（認知症症状）についての生物学的背景はいまだ不明であるが、かならずしも変性疾患病理が合併した結果でなく、疾病そのものによる脳の認知機能の予備能力低下や脳脆弱性などを背景に、わずかな加齢性変化においても顕著な臨床症状を呈することが示唆された。このことは、高齢期の統合失調症の病態理解や治療・療養・ケアーにおいて有用な知見であると考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] Case report of anorexia nervosa showing periventricular gliosis at autopsy (2021)
  • 著者名/発表者名: Umeda Kentaro、Kawakami Ito、Ikeda Kenji、Tanei Zen‐ichi、Matsubara Tomoyasu、Murayama Shigeo、Murahashi Yuki、Niizato Kazuhiro、Oshima Kenichi、Iritani Shuji
  • 雑誌名: Neuropathology 巻: 41 ページ: 127～132
  • DOI: 10.1111/neup.12711
  • 査読あり
• [雑誌論文] Structural diverseness of neurons between brain areas and between cases (2021)
  • 著者名/発表者名: Mizutani Ryuta、Saiga Rino、Yamamoto Yoshiro、Uesugi Masayuki、Takeuchi Akihisa、Uesugi Kentaro、Terada Yasuko、Suzuki Yoshio、De Andrade Vincent、De Carlo Francesco、Takekoshi Susumu、Inomoto Chie、Nakamura Naoya、Torii Youta、Kushima Itaru、Iritani Shuji、Ozaki Norio、Oshima Kenichi、Itokawa Masanari、Arai Makoto
  • 雑誌名: Translational Psychiatry 巻: 11 ページ: 49
  • DOI: 10.1038/s41398-020-01173-x
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Can we identify prodromal dementia with Lewy bodies in late‐life depression? (2021)
  • 著者名/発表者名: Sekiguchi Hirotaka、Fujishiro Hiroshige、Torii Youta、Iritani Shuji、Ozaki Norio
  • 雑誌名: Psychiatry and Clinical Neurosciences 巻: 75 ページ: 113～114
  • DOI: 10.1111/pcn.13187
  • 査読あり
• [雑誌論文] Globular glial tauopathy Type I presenting with behavioral variant frontotemporal dementia (2020)
  • 著者名/発表者名: Hirano Mitsuaki、Iritani Shuji、Fujishiro Hiroshige、Torii Youta、Kawashima Kunihiro、Sekiguchi Hirotaka、Habuchi Chikako、Yamada Kentaro、Ikeda Toshimasa、Hasegawa Masato、Ikeuchi Takeshi、Yoshida Mari、Ozaki Norio
  • 雑誌名: Neuropathology 巻: 40 ページ: 515～525
  • DOI: 10.1111/neup.12668
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dopaminergic circuitry in late‐life depression and Lewy body disease (2020)
  • 著者名/発表者名: Fujishiro Hiroshige、Torii Youta、Iritani Shuji、Ozaki Norio
  • 雑誌名: Psychiatry and Clinical Neurosciences 巻: 75 ページ: 69～70
  • DOI: 10.1111/pcn.13181
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinicopathological investigation of the background of cognitive decline in elderly schizophrenia (2020)
  • 著者名/発表者名: Miwa Ayako、Hirano Mitsuaki、Torii Youta、Sekiguchi Hirotaka、Habuchi Chikako、Fujishiro Hiroshige、Yoshida Mari、Iwai Kiyoshi、Kawashima Kunihiro、Iritani Shuji
  • 雑誌名: Acta Neuropsychiatrica 巻: 33 ページ: 85～91
  • DOI: 10.1017/neu.2020.40
  • 査読あり
• [雑誌論文] Gender differences in early presentation and pathological subtypes in dementia with Lewy bodies (2020)
  • 著者名/発表者名: Fujishiro Hiroshige、Torii Youta、Iritani Shuji
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: 21 ページ: 142～143
  • DOI: 10.1111/psyg.12626
  • 査読あり
• [雑誌論文] The accumulation of advanced glycation end-products in a schizophrenic patient with a glyoxalase 1 frameshift mutation: An autopsy study (2020)
  • 著者名/発表者名: Torii Youta、Iritani Shuji、Sekiguchi Hirotaka、Habuchi Chikako、Fujishiro Hiroshige、Kushima Itaru、Kawakami Ito、Itokawa Masanari、Arai Makoto、Hayashida Shotaro、Masaki Katsuhisa、Kira Jun-ichi、Kawashima Kunihiro、Ozaki Norio
  • 雑誌名: Schizophrenia Research 巻: 223 ページ: 356～358
  • DOI: 10.1016/j.schres.2020.09.012
  • 査読あり
• [雑誌論文] Morphological alteration of myelin-oligodendrocytes in a schizophrenic patient with 22q11.2 deletion syndrome: An autopsy study (2020)
  • 著者名/発表者名: Torii Youta、Iritani Shuji、Marui Tomoyasu、Sekiguchi Hirotaka、Habuchi Chikako、Fujishiro Hiroshige、Kushima Itaru、Oshima Kenichi、Niizato Kazuhiro、Hayashida Shotaro、Masaki Katsuhisa、Kira Jun-ichi、Yoshida Mari、Ozaki Norio
  • 雑誌名: Schizophrenia Research 巻: 223 ページ: 353～355
  • DOI: 10.1016/j.schres.2020.07.003
  • 査読あり
• [雑誌論文] Background of the neuropathological site in neurocognitive decline in elderly schizophrenic patients (2020)
  • 著者名/発表者名: Hirano Mitsuaki、Iritani Shuji、Sekiguchi Hirotaka、Torii Youta、Habuchi Chikako、Fujishiro Hiroshige、Ozaki Norio、Yoshida Mari、Fujita Kiyoshi
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: 20 ページ: 522～527
  • DOI: 10.1111/psyg.12522
  • 査読あり
• [学会発表] 長期罹患統合失調症にみられる認知症症状の背景病理の探索 (2020)
  • 著者名/発表者名: 平野光彬, 鳥居洋太, 藤城弘樹, 関口裕孝, 羽渕知可子, 三輪綾子, 合澤祐, 吉田眞理, 入谷修司, 尾崎紀夫.
  • 学会等名: 第116回日本精神神経学会学術総会
• [学会発表] 名古屋ブレインバンクコンソーシアムのこれまでの取り組みと展望. （シンポジウム63） (2020)
  • 著者名/発表者名: 関口裕孝, 藤田潔, 羽渕知可子, 合澤祐, 粉川進, 鳥居洋太, 三輪綾子, 川島邦裕, 岩井清, 平野光彬, 吉田眞理, 入谷修司
  • 学会等名: 第116回日本精神神経学会学術総会
  • 招待講演
• [学会発表] 臨床的に行動異常型前頭側頭型認知症と診断された精神病症状を伴うGlobular glial tauopathy Type Iの一剖検例 (2020)
  • 著者名/発表者名: 平野光彬, 鳥居洋太, 藤城弘樹, 三輪綾子, 山田健太郎, 関口裕孝, 羽渕知可子, 合澤祐, 岩井清, 川島邦裕, 池田知雅, 吉田眞理, 入谷修司
  • 学会等名: 第61回日本神経病理学会総会学術研究会
• [学会発表] シンポジウム 26 精神疾患の病理病態解析~認知症との関係を探る -精神神経疾患の脳病理 - (2020)
  • 著者名/発表者名: 入谷 修司
  • 学会等名: 第39回日本認知症学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] シンポジウム6 老年期精神疾患の器質的背景 -統合失調症の器質的背景- (2020)
  • 著者名/発表者名: 入谷 修司
  • 学会等名: 第35回日本老年精神医学会
  • 招待講演