| 研究課題/領域番号 |
17K10327
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| 研究機関 | 京都大学 |
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研究代表者 |
上田 敬太 京都大学, 医学研究科, 助教 (60573079)
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| 研究分担者 |
杉原 玄一 京都大学, 医学研究科, 助教 (70402261)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 外傷性脳損傷 / MRI / 神経心理 / 高次脳機能障害 |
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| 研究実績の概要 |
平成29年度から平成30年度にかけて、100名の外傷性脳損傷症例について、３TMRI画像の取得と神経心理検査の施行を行った。
4つの症候群としての理解のうち、脳梁をシードとした白質テンソル画像を利用したconnectome研究については終了し、発表を行った。また、脳幹についてもすでに検討はほぼ終了しており、結果をまとめる段階となっている。脳幹体積については、慢性期の外傷性脳損傷とくにび漫性軸索損傷者において、中脳を中心とした体積低下を認める結果であり、急性期の重症度指標である外傷後健忘期間とも相関を認める結果であった。今後、睡眠の指標、あるいは疲労の指標などを含め、臨床症状、神経心理検査との関連を検討していく予定としている。
７TMRIの利用については準備がほぼ終了し、今後撮像を開始する予定となっている。３TMRIのデータでは、大脳皮質・皮質下の境界領域損傷についての描出が不完全で、統計的に有意な結果が出なかったため、７TMRIを用いて構造画像を撮像し、３TMRIで行ったのと同様の手法を用いて、結果を得られないか検討を行う。
VSLMについては、粗大な損傷部位のマスク作成がネックであったが、この点についてはほぼ解決策を見出したため、今後半自動解析法に乗せ、各種神経心理検査データとの関連について検討を行っていく。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
現在までに、３TMRIのデータの取得、臨床症状・神経心理検査データの取得については100名のデータを取得し、順調に進んでいる。
一方で７TMRIについては、すでに撮像の準備は整えたものの、データの取得はこれから行う予定となっている。
想定している外傷性脳損傷に寄与する4つの病態のうち、2つについてはすでに検討を終了しており、あと2つについては検討するための準備が終了している状態で、おおむね順調に進展していると判断した。
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| 今後の研究の推進方策 |
京都大学で研究用に利用していた３TMRIが平成30年度末で廃棄となり、３TMRIについては新しいデータの蓄積は今後行わない。現在までに蓄積した100例のデータについて、VLSMあるいはresting state fMRI、トラクトグラフィーの各手法を用いて、解析を行っていく。一方で、７TMRIについては、今後データの取得を開始する。まずは、３TMRIデータとの比較を行い、３TMRIでは得られない情報があるのか比較検討を行う。そのうえで、皮質・皮質下境界領域の微細損傷についての検討を行う。
また、３TMRIデータにて予備的におこなった、resting state fMRIデータを利用した血流解析についても７TMRI画像を用いて同様に検討を行う。最終年度において、びまん性軸索損傷例を中心に７TMRIデータを20例取得することを目指す。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
７TMRIを本来であれば今年度から使用していく予定にしていたが、７TMRIの基礎的データの取得に時間がかかっており、研究への応用が本年6月ぐらいからの見込みとなっている。したがって、そのための金額について令和元年に回す形とした。
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