| 研究課題/領域番号 |
17K10337
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| 研究機関 | 横浜市立大学 |
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研究代表者 |
吉見 明香 横浜市立大学, 附属病院, 講師 (80738617)
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| 研究分担者 |
平安 良雄 横浜市立大学, 医学研究科, 教授 (70244324) [辞退]
吉田 晴久 横浜市立大学, 附属病院, 助教 (70784164)
浅見 剛 横浜市立大学, 医学部, 講師 (70623057)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 頭部MRI / IMR / 統合失調症 / 疾患管理とリカバリー / 精神科リハビリテーション / 心理教育 |
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| 研究実績の概要 |
本研究は、重度精神障害者の精神症状及び生活の質の改善に有効性が示されている心理社会的介入プログラムである「疾病自己管理とリカバリー（Illness management and recovery ：IMR）が脳形態および脳機能に与える影響を検証するものである。IMRの有効性は検証されているが、その生物学的効果を検証した研究は少ない。本研究ではIMRを行うことが、脳の形態および脳機能に与える影響を検証する。重度精神障害、特に統合失調症では長期の経過に伴い、進行性の脳構造変化が伴うことが報告されており、IMRが脳構造変化を抑制する効果があり、脳機能への効果があることが実証されれば、今後のIMR普及の根拠となり、IMRの普及が重度精神障碍者の長期の予後を改善する可能性がある。
具体的内容としては、重度精神障碍者、特に統合失調症に罹患する対象者に対し、IMRを施行し、施行前後で頭部MRIを撮影し、その脳機能、脳形態への影響を検証する。IMRは通常10カ月程度の長期間の実施が必要である。通常治療と並行して対象患者は本プログラムを受講する。同時に対照群を設定し、同様の期間をあけて、頭部MRIを撮影し、IMR施行群との脳機能、脳形態の変化の差を検証する。
本年度は研究実施施設で第二クール目のIMRを令和元年9月～開始している。対象患者は5名であり、頭部MRIおよび客観的、主観的尺度の開始前評価はすでに終えている。引き続きプログラムを実施し、プログラムが終了次第、実施後の評価を行う予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
プログラムの実施は順調に進んでいるが、プログラム間のIMR対象者の募集や開始までの準備に想定より時間がかかったため遅れが出ている。また、現在新規感染症の影響により、プログラムの実施が滞っており、この影響がどこまででるのか、見通せない状況にある。
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| 今後の研究の推進方策 |
引き続き大学2病院でのIMR実施を継続するとともに、協力病院を募る。対象患者を近隣クリニックに広げていく。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
当初計画より対象患者のリクルートが遅れており、そのため次年度使用額が生じている。
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