| 研究課題/領域番号 |
17K10337
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| 研究機関 | 横浜市立大学 |
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研究代表者 |
吉見 明香 横浜市立大学, 医学部, 講師 (80738617)
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| 研究分担者 |
平安 良雄 横浜市立大学, 医学研究科, 教授 (70244324) [辞退]
吉田 晴久 横浜市立大学, 附属病院, 助教 (70784164) [辞退]
浅見 剛 横浜市立大学, 医学部, 准教授 (70623057)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | 脳画像研究 / 精神科リハビリテーション / 統合失調症 |
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| 研究実績の概要 |
本研究は、重度精神障害者の精神症状及び生活の質の改善に有効性が示されている心理社会的介入プログラムである「疾病自己管理とリカバリー（Illness management and Recovery ：IMR）が脳形態および脳機能に与える影響を検証するものである。IMRの有効性は検証されているが、その生物学的効果を検証した研究は少ない。本研究ではIMRを行うことが、脳の形態および脳機能に与える影響を検証する。重度精神障害、特に統合失調症では長期の経過に伴い、進行性の脳構造変化が伴うことが報告されており、IMRが脳構造変化を抑制する効果があり、脳機能への効果があることが実証されれば、今後のIMR普及の根拠となり、IMRの普及が重度精神障害者の長期の予後を改善する可能性がある。
統合失調症に罹患する対象者に対し、IMRを施行し、施行前後で頭部MRIを撮影し、その脳機能、脳形態への影響を検証する。IMRは通常10カ月程度の長期間の実施が必要である。通常治療と並行して対象患者は本プログラムを受講する。同時に対照群を設定し、同様の期間をあけて、頭部MRIを撮影し、IMR施行群との脳機能、脳形態の変化の差を検証する。
実施協力施設は主機関を含め、3施設となった。いずれの施設でもIMR実施の体制を整え、IMR研修を終了したものが開始時にかかわり助言しながら実施することで、IMRの質を担保した。それぞれの施設の外来にてポスターや主治医への声掛けによって本研究への参加者を募集した。IMR実施期間には、対照群を応募している。本年度までに、31名の患者を登録し、20例にIMRを実施した。脱落者6名を除く14例に実施前後での評価を終えている。7例は現在IMR実施中であり、実施前の評価を終えている。対照群4例のうち、1例は同意撤回となり、残る1名は評価を終えた。現在2名が一回目の評価を終えている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
研究代表者の産休、コロナ感染症蔓延の影響、プログラムとプログラムの間の準備期間の延伸、協力研究施設でのプログラム開始の遅れなど様々な影響により、対象者登録の遅れを生じている。また、対照群の登録の遅れもあり、登録者の偏りが生じている。
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| 今後の研究の推進方策 |
本年度にてIMR実施者の登録を終了し、残りの期間はIMR未実施者の登録のみ実施する。一般公募ではなかなか未実施群が集まらず、実施協力施設の増加も見込めないため、対象者応募サイトを利用する。IMR未実施群であるため、対象者応募サイトでの応募でも研究に支障はないと判断している。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
研究の遅れにより来年度に繰り越しとなっている。来年度はIMR未実施群のリクルートおよび画像検査のため使用する予定である。
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