| 研究課題/領域番号 |
17K10389
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| 研究機関 | 北海道大学 |
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研究代表者 |
加藤 扶美 北海道大学, 大学病院, 助教 (80399865)
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| 研究分担者 |
山下 啓子 北海道大学, 大学病院, 教授 (70332947)
ワン ジェフリー 北海道大学, 国際連携研究教育局, 博士研究員 (80754829)
馬場 基 独立行政法人国立病院機構北海道がんセンター(臨床研究部), 臨床研究部, 乳腺外科医師 (90724980) [辞退]
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 乳癌 / MRI / 術前化学療法 |
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| 研究実績の概要 |
乳癌の術前化学療法後の組織学的完全奏功（pCR）は重要な予後因子である。MRIでは形態・血流・機能の情報を非侵襲的に取得でき、機能画像の代表である拡散強調像のみかけの拡散係数（ADC値）は悪性度の指標の一つで、新たな機能画像である拡散尖度画像のK値は微細な生体構造を反映しているとされる。
我々の施設では、MRIを用いて乳癌の治療効果を予測するモデルを確立するため、術前化学療法が行われた乳癌患者の治療前・中のMRI所見とpCRの関連を検討した。治療中の腫瘤径・腫瘤縮小率、ADC値およびK値と変化量・変化率、血流パターンと変化量がpCR群と非pCR群とで異なり、pCR率が最も高いホルモン受容体陰性HER2陽性乳癌においてpCR群の治療前のK値が有意に高いという結果が得られた。これらの結果は平成30年・平成31年に開催された第26・27回日本乳癌学会学術総会で発表した。
また、最も予後良好なルミナルA-like乳癌において、重要な予後因子であるリンパ節転移とADC値について検討し、乳癌病変部のADC値はリンパ節転移陽性群で有意に低いという結果が得られた。この結果は平成30年4月に開催された第77回日本医学放射線学会総会において報告し、Cypos賞Bronze medalを受賞した。また、Breast Cancer誌 にPredicting metastasis in clinically negative axillary lymph nodes with minimum apparent diffusion coefficient value in luminal A-like breast cancer”として原著論文として掲載された。さらに令和元年5月に開催されたAmerican Roentgen Ray Society annual meetingにて報告した。
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