糖代謝と腫瘍血流量を組み合わせた肺癌定位照射後の予後予測と早期再発診断法の確立

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17K10466
• 研究機関: 弘前大学
• 研究代表者: 青木 昌彦 弘前大学, 医学研究科, 教授 (70292141)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 嫌気性解糖 / 放射線抵抗性 / ブドウ糖代謝 / 低酸素 / 肺癌 / 定位照射 / Dual-energy CT / FDG-PET

研究実績の概要

体幹部定位放射線治療の治療前評価としてdual-energy CTによる物質分析およびFDG-PETによる病期診断の両方を行った肺癌症例について、悪性度の指標であるSUVmaxと腫瘍血流量および低酸素に指標であるヨード密度について、予後指標としての有用性、両者の相関関係を明らかにすることを目的に、最終年度では総括を行った。
最終年度末までにdual-energy CTを行った症例数は299例、FDG-PETを行った症例数は312例、両方を行った症例数は205例（228腫瘍）であった。ヨード密度の背景因子として有意な因子は、腫瘍径と組織型であり、大きな腫瘍と扁平上皮癌のヨード密度は有意に低かった。一方、SUVmaxの背景因子として有意な因子は、腫瘍径、性別、組織型、呼吸機能であり、大きい腫瘍、男性、扁平上皮癌、閉塞性肺疾患のSUVmaxが有意に高かった。
ヨード密度とSUVmaxの相関については、弱い負の相関（R=-0.291、P=0.000）を認めた。205例の最終解析では、観察期間中央値が30.3ヶ月で、2年および3年全生存率は、各々86.9%、78.8%、2年および3年局所制御率は、各々、92.1%、88.1%であった。局所制御に関与する有意な因子は、ヨード密度（P=0.000）、SUVmax（P=0.025）、組織型（P=0.010）、全生存に関与する有意な因子は、SUVmax（P=0.033）、全身状態（P=0.000）であった。更に、SUVmaxを4.0、ヨード密度を中央値で4群に分けて、全生存率と局所制御率を検討した結果、SUVmax高値かつヨード密度低値の群が、いずれも有意に不良であった。
SUVmax高値かつヨード密度低値の群は、嫌気性解糖を活発に行っている腫瘍を示唆し、肺癌定位照射の再発高リスク群と同定された。

研究成果

• [雑誌論文] Stereotactic Body Radiotherapy for Pulmonary Oligometastases from Esophageal Cancer: Results and Prognostic Factors (2020)
  • 著者名/発表者名: YAMAMOTO TAKAYA、NIIBE YUZURU、MATSUMOTO YASUO、DEKURA YASUHIRO、OH RYOONG-JIN、YAMASHITA HIDEOMI、KAKUHARA HISAO、AOKI MASAHIKO、JINGU KEIICHI
  • 雑誌名: Anticancer Research 巻: 40 ページ: 2065～2072
  • DOI: 10.21873/anticanres.14164
  • 査読あり
• [雑誌論文] Significant reduction of oncologic pulmonary death by local control for pulmonary oligometastases treated with stereotactic body radiotherapy (2020)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto Takaya、Niibe Yuzuru、Yamada Kazunari、Aoki Masahiko、Onishi Hiroshi、Katsui Kuniaki、Dekura Yasuhiro、Nishikawa Atsushi、Manabe Yoshihiko、Yamashita Hideomi、Jingu Keiichi
  • 雑誌名: Radiotherapy and Oncology 巻: 147 ページ: 86～91
  • DOI: 10.1016/j.radonc.2020.03.019
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognostic value of quantitative FDG?PET in the prediction of survival and local recurrence for patients with advanced oral cancer treated with superselective intra?arterial chemoradiotherapy (2020)
  • 著者名/発表者名: Oyama Tomoyuki、Hosokawa Yoichiro、Abe Kazuki、Hasegawa Kazuki、Fukui Roman、Aoki Masahiko、Kobayashi Wataru
  • 雑誌名: Oncology Letters 巻: 19 ページ: 3775-3780
  • DOI: 10.3892/ol.2020.11488
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dual energy CT is useful for the prediction of mesenteric and lateral pelvic lymph node metastasis in rectal cancer (2019)
  • 著者名/発表者名: Sato Kentaro、Morohashi Hajime、Tsushima Fumiyasu、Sakamoto Yoshiyuki、Miura Takuya、Fujita Hiromasa、Umemura Kotaro、Suzuki Takahiro、Tsuruta Satoru、Kura Ryoto、Ono Shuichi、Aoki Masahiko、Hakamada Kenichi
  • 雑誌名: Molecular and Clinical Oncology 巻: 10 ページ: :625-630
  • DOI: 10.3892/mco.2019.1834
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Results of a nationwide survey on Japanese clinical practice in breast-conserving radiotherapy for breast cancer (2019)
  • 著者名/発表者名: Aibe Norihiro、Karasawa Kumiko、Aoki Masahiko、Akahane Keiko、Ogawa Yasuhiro、Ogo Etsuyo、Kanamori Shuichi、Kawamori Jiro、Saito Anneyuko I、Shiraishi Kenshiro、Sekine Hiroshi、Tachiiri Seiji、Yoshimura Michio、Yamauchi Chikako
  • 雑誌名: Journal of Radiation Research 巻: 60 ページ: 142～149
  • DOI: 10.1093/jrr/rry095
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Pulmonary Oligometastases Treated by Stereotactic Body Radiation Therapy: A Nationwide Survey of 1,378 Patients (2019)
  • 著者名/発表者名: Niibe Y, Yamamoto T, Onishi H, Yamashita H, Katsui K, Matsumoto Y, Oh RJ, Aoki M, Shintani T, Yamada K, Kobayashi M, Ozaki M, Manabe Y, Yahara K, Nishikawa A, Kakuhara H, Yamamoto K, Inoue T, Takada YU, Nagata K, Suzuki O, Terahara A, Jingu K.
  • 雑誌名: Anticancer Research 巻: 40 ページ: 393～399
  • DOI: 10.21873/anticanres.13965
  • 査読あり