研究課題
我々は肺癌の放射線治療において、患者毎の肺機能に応じた正常肺への線量低減により安全性を向上する目的で、機能画像を用いたオーダーメイド放射線治療法の開発を行ってきた。広島大学での先行研究において、肺機能画像（4次元CTによる肺換気画像と肺血流シンチによる肺血流画像）を用いて高機能領域を描出し、この領域の割合が低い患者ほど、同部への照射線量が低いにも関わらず、放射線肺臓炎をきたすことを臨床的に証明した。本研究では、高精度放射線治療により高機能領域を選択的に低減させ、実臨床で有害事象低減につながるか否かを前向きに検証する。本研究の有効性が実証されれば、高齢化に伴うCOPDなど合併症を有する低肺機能患者や免疫チェックポイント阻害薬との併用を予定されている患者にとって、放射線治療による有害事象を軽減する方法として期待できる研究である。平成30年度に呼吸による肺実質内の空気層の経時的変化を画像処理により高精度な肺機能情報を有する肺換気画像を用いて、より精度の高い結果が得られるかどうかを確認した。その結果、Grade 2以上の肺臓炎に対する予測力が向上するという結果を得た。平成31年（令和元年）度は、呼吸による肺実質内の空気層の経時的変化を画像処理（deformable image registration）により高精度な肺機能情報を有する肺換気画像を用いて、より精度の高い結果が得られた。この結果から、切除不能局所進行非小細胞癌に対する本方法を用いた前向き試験のプロトコール作成し、令和元年10月24日付で当院の倫理審査承認を得た（C20190025）。同年11月1日より東北大学、都立駒込病院を含めた3施設での多施設共同試験として患者登録を開始した。
すべて 2020 2019
すべて 雑誌論文 (5件) (うち国際共著 1件、 査読あり 5件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (7件) (うち招待講演 6件)
Advances in Radiation Oncology
巻: - ページ: -
https://doi.org/10.1016/j.adro.2020.03.002
Journal of Radiation Research
巻: 61 ページ: 298, 306
10.1093/jrr/rraa001
Journal of Applied Clinical Mededical Physics
巻: 20 ページ: 178, 183
https://doi.org/10.1002/acm2.12560
呼吸器内科
巻: 36 ページ: 282, 288
日本放射線技術学会雑誌
巻: 75 ページ: 1187, 1193
