子宮頸部癌画像誘導小線源治療における最適な組織内照射併用方法の開発

2022 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 17K10488
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 放射線科学
• 研究機関: 京都府立医科大学
• 研究代表者: 山崎 秀哉 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (50301263)
• 研究分担者: 古妻 理之 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 機関長・部門長クラス (00641870) ; 吉田 謙 関西医科大学, 医学部, 准教授 (10463291) ; 酒井 晃二 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (20379027) ; 増井 浩二 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20783830) ; 鈴木 弦 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (80279182) ; 武中 正 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (80626771) ; 清水 大介 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員講師 (70453107)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 放射線治療 / 子宮頸部癌 / 画像誘導小線源治療 / 組織内照射

研究成果の概要

CT-MRIガイドによるマルチカテーテル組織内照射（interstitial brachytherpy; ISBT)を用いてステージ IIB-IVB の子宮頸がん（扁平上皮癌）18名に同時化学放射線療法を行った（II期4名、III期7名）、IV期7名）。4年間局所制制御率100%・骨盤内制御率100%、無病生存率81.6%、全生存率87.8%だった。グレード3の晩期有害事象3名（16.7%）に発生したが、ISBT関連は無かった。組織内照射を併用する事によって、膀胱・直腸線量軽減による有害事象軽減と、大きな腫瘍（特に直径4cm以上）に対する腫瘍制御率の向上が期待出来る。

自由記述の分野

放射線腫瘍学

研究成果の学術的意義や社会的意義

子宮頸がんの放射線治療はA点線量処方の2次元治療時代からCTを用いた体積線量処方、さらにMRI画像を用いた画像誘導小線源治療時代へと過渡期にある。我々の研究成果により、従来の腔内照射にMRIを用いた3次元治療計画を用いた組織内照射を加える事の利点：有害事象軽減や腫瘍制御率向上の可能性が示唆された。今後どこの施設でも簡便に組織内照射が可能となるような安全・簡便な手技の普及が期待される。