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2019 年度 実績報告書

難治性固形癌の局所免疫環境に着目した手術期の個別化免疫化学療法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 17K10532
研究機関北海道大学

研究代表者

土川 貴裕  北海道大学, 大学病院, 講師 (50507572)

研究分担者 平野 聡  北海道大学, 医学研究院, 教授 (50322813)
七戸 俊明  北海道大学, 医学研究院, 准教授 (70374353)
中村 透  北海道大学, 医学研究院, 助教 (70645796)
研究期間 (年度) 2017-04-01 – 2020-03-31
キーワード難治性癌 / 集学的治療 / 免疫療法 / モニタリング / 術前化学療法 / 根治切除
研究実績の概要

膵癌は極めて予後不良の疾患であるが近年術前化学放射線照射療法の有効性が報告されてきている。さらなる治療成績向上のためには、術前治療効果判定のためのバイオマーカーの探索が課題の一つである。本研究期間内に、膵癌微小環境に発現するTertiary Lymphoid Organs (TLOs)に着目し臨床病理学的意義と患者予後に与える影響について検討してきた。免疫組織化学染色法を用いた解析では、術前治療群においてTLOs内に占めるCD8陽性Tリンパ球、PNAd陽性高内皮細静脈、CD163陽性マクロファージ、Ki-67陽性リンパ球の割合が高い一方で、PD-1陽性免疫抑制性リンパ球の割合が低くなることが分かった。生存解析では術前治療群患者手術先行群患者に比較して予後良好であることが示された。またサブグループ解析において術前治療群患者ではTLO/ tumor ratio高値群が低値群に比べて予後良好であることが示された。臨床病理学的因子にTLO/ tumor ratioを加えて全生存期間に対する多変量解析を施行したところリンパ節転移の有無(HR 0.029, 95%CI 0.003-0.163, p<0.001)、TLO/ tumor ratio(HR 0.056, 95%CI 0.006-0.297, p<0.001)が独立した予後良好因子であることを見出した。本研究結果からは術前化学放射線療法による腫瘍崩壊に伴い腫瘍関連抗原が腫瘍微小環境内に放出されることでマクロファージによる抗原提示、免疫担当細胞の増殖能の増加、CD8陽性細胞傷害性T細胞の活性化、リンパ球遊走のための高内皮細静脈の誘導が活性化される一方で、免疫逃避機構に関与するPD-1陽性リンパ球が抑制され、NAC群患者における腫瘍微小環境を予後良好なものに変化させる可能性があることが示唆される。

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2019

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (1件)

  • [雑誌論文] Prognostic relevance of tertiary lymphoid organs following neoadjuvant chemoradiotherapy in pancreatic ductal adenocarcinoma2019

    • 著者名/発表者名
      Kuwabara Shota、Tsuchikawa Takahiro、Nakamura Toru、Hatanaka Yutaka、Hatanaka Kanako C.、Sasaki Katsunori、Ono Masato、Umemoto Kazufumi、Suzuki Tomohiro、Sato Osamu、Hane Yuma、Nakanishi Yoshitsugu、Asano Toshimichi、Ebihara Yuma、Kurashima Yo、Noji Takehiro、Murakami Soichi、Okamura Keisuke et al.
    • 雑誌名

      Cancer Science

      巻: 110 ページ: 1853-1862

    • DOI

      10.1111/cas.14023

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Postoperative nutritional benefits of proximal parenchymal pancreatectomy for low-grade malignant lesions in the pancreatic head2019

    • 著者名/発表者名
      Umemoto Kazufumi、Tsuchikawa Takahiro、Nakamura Toru、Okamura Keisuke、Noji Takehiro、Asano Toshimichi、Nakanishi Yoshitsugu、Tanaka Kimitaka、Hirano Satoshi
    • 雑誌名

      HPB

      巻: 21 ページ: 1491~1496

    • DOI

      10.1016/j.hpb.2019.03.359

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 【がんにおけるPD-L1分子の発現調節】腫瘍局所環境における上皮間葉転換(EMT)とPD-L1の発現調節機構2019

    • 著者名/発表者名
      1.土川貴裕,上野 峰,佐々木勝則,田中公貴,中西喜嗣,浅野賢道,野路武寛,中村 透,岡村圭祐,七戸俊明,平野 聡
    • 雑誌名

      癌と化学療法

      巻: 46 ページ: 855-858

    • 査読あり
  • [学会発表] Appropriate indication of organ preserving surgery for pancreatic neuroendocrine neoplasms2019

    • 著者名/発表者名
      土川貴裕
    • 学会等名
      第31回日本肝胆膵外科学会

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公開日: 2021-01-27  

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