研究課題/領域番号 |
17K10598
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研究機関 | 福島県立医科大学 |
研究代表者 |
藤田 正太郎 福島県立医科大学, 医学部, 助教 (20769640)
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研究分担者 |
大木 進司 福島県立医科大学, 医学部, 准教授 (20381361)
岡山 洋和 福島県立医科大学, 医学部, 講師 (20583397)
河野 浩二 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (40283204)
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研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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キーワード | 食道癌 / 血中循環腫瘍細胞 / 上皮間葉移行 |
研究実績の概要 |
臨床的にStage IIまたはStage IIIと診断された食道癌に対する標準的な治療は、術前化学療法および根治的切除であるが、臨床的に問題となる術前治療への抵抗性、再発リスクや腫瘍学的予後を治療前・手術前に判定することができれば、術前治療や術後診療方針などの個別化医療に大きく貢献するものと考える。
本研究は術前化学療法の前後に採取する血液検体・組織検体を最大限に活用することで、癌の転移や化学療法抵抗性を誘導する中心的分子機構である上皮間葉移行(Epithelical-Mesenchymal Transition:EMT)モニタリングを試みるものである。比較的新規の手法を用いたLiquid biopsyと、免疫組織学的にEMT判定を行うTissue biopsyに並行して、CT、PET、既存の炎症・栄養関連マーカーなどマルチモダリティ評価を経時的に行うことで、実臨床に応用可能な食道癌のバイオマーカー確立を目指している。
食道癌症例の術前治療の前後に血液検体を採取し、血中循環腫瘍細胞(Circulating Tumor Cells:CTC)を測定した。上皮型、間葉型と推定されるCTCをそれぞれ定量しており、臨床的な治療効果や組織学的効果判定との関連を検討中である。組織検体を使用した上皮間葉移行について免疫染色を用いた染色法、評価法の確立を試みている。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
前年度と当該年度を合わせて約20症例、治療前後で計40サンプル程度のCTC測定を念頭に準備しており、おおむね予定通りの血液サンプル数が得られている。しかし血液サンプル取得と手術サンプルの処理、および各種サンプル採取と臨床情報の取得にはタイムラグが生じるため、臨床情報の収集が十分でなく、統計学的な検討には至っていない。
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今後の研究の推進方策 |
食道癌症例の治療前後の血液サンプルをさらに集積する。同時に生検および手術による標本を用いた検討を本格的に着手する。
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次年度使用額が生じた理由 |
もともとの研究計画の通り、所属施設の医療機器開発部門の協力により、10症例、20サンプルのCTC測定の無償提供を受けることができる状況である。現時点では20サンプル以内に収まっているため、CTC測定における直接的な物品費は生じていない。また組織切片を用いた解析は当研究室内の既存技術および試薬類によりある程度確立しているものの、実際のサンプルを一定数(20症例程度)集積してからの染色を予定しているため、直接的な物品費としては計上していない。また統計解析可能なほどの臨床情報が収集しきれていないため、学会等では未発表であり、したがって旅費も計上していない。以上から次年度残額が生じたが、次年度のCTC測定、組織切片の解析、旅費などに順次充当する予定である。
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