| 研究課題/領域番号 |
17K10735
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| 研究機関 | 京都府立医科大学 |
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研究代表者 |
宮崎 隆子 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員講師 (90405291)
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| 研究分担者 |
山岸 正明 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (40182422)
板谷 慶一 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (70458777)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2020-03-31
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| キーワード | 先天性心疾患 / 血流シュミレーション |
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| 研究実績の概要 |
血行再建を要する先天性心疾患に対する代表的な手術手技として、肺動脈閉鎖もしくは狭窄に対する肺動脈の再建術と大動脈弓離断もしく縮窄に対する大動脈再建術が挙げられる。これらの疾患群では新生児期から乳児期に血行再建術を要することが多く、技術的にも困難で、成長に伴う再狭窄による再手術を余儀なくされる症例がある。
本研究では、術前後の大動脈弓や肺動脈での血流動態を評価し、乱流などのもたらすエネルギー損失を計算した上で、理想的な形態での血行再建術法を解明し、さらには再手術適応基準を明確にすることで生命・生活予後を改善する外科的治療法を確立することを目的としている。まずは、左心低形成症候群および肺動脈弁閉鎖・心室中隔欠損・主要体肺動脈側副血行路術後患者での血流解析手法の確立を目標とした。
A)左心低形成症候群および段階的手術を選択した肺動脈弁閉鎖・心室中隔欠損・主要体肺動脈側副血行路それぞれ10例ずつを29年度の結果を基に血流解析を行った。
B)従来の各手術術式を比較検討し、最適な血流効率が獲得可能な手術術式を検討し、手術術式の標準化を図った。
C)左心低形成症候群で大動脈に再手術を要した症例に対し術前後を比較し再手術適応基準、手術介入時期、手術法を明確にした。
D)肺動脈弁閉鎖・心室中隔欠損・主要体肺動脈側副血行路で遺残病変の評価と手術介入の是非につき検討した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
A)左心低形成症候群および段階的手術を選択した肺動脈弁閉鎖・心室中隔欠損・主要体肺動脈側副血行路それぞれ10例ずつを29年度の結果を基に血流解析を行った。
B)従来の各手術術式を比較検討し、最適な血流効率が獲得可能な手術術式を検討し、手術術式の標準化を図った。
C)左心低形成症候群で大動脈に再手術を要した症例に対し術前後を比較し再手術適応基準、手術介入時期、手術法を明確にした。
D)肺動脈弁閉鎖・心室中隔欠損・主要体肺動脈側副血行路で遺残病変の評価と手術介入の是非につき検討した。
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| 今後の研究の推進方策 |
30 年度と同様に術前データーの解析を続け、症例数を重ねることで至適術式の検討や再手術適応 基準を明確に
する。同時に従来の各手術術式を比較検討し、最適な血流効率が獲得可能な手術術 式を検討する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
参考文献として必要な書籍が年度内に入手不可能であったため、残金が発生した。
今年度には入手可能なため、この残金を使用予定である。
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