| 研究課題/領域番号 |
17K10853
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| 研究機関 | 愛知医科大学 |
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研究代表者 |
大須賀 浩二 愛知医科大学, 看護学部, 教授 (40378013)
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| 研究分担者 |
渡辺 泰男 昭和薬科大学, 薬学部, 教授 (10273228)
高安 正和 愛知医科大学, 公私立大学の部局等, 名誉教授 (60216794) [辞退]
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 慢性硬膜下血腫 / 好酸球 / eotaxin-3 |
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| 研究実績の概要 |
今回我々は、高齢者において軽微な頭部外傷後に発生する慢性硬膜下血腫において、血腫の増大に深く関与するとされる好酸球の誘導因子などを解明するため、昨年度から引き続き本研究を続行した。
昨年度までに、コントロールとした髄液ならびに血清と比較すると、慢性硬膜下血腫においてeotaxin-3、galectin、interleukin-5 (IL-5)ならびに好酸球由来ニューロトキシン（Eosinophil Derived Neurotoxin: EDN）が有意に高濃度発現していた。また、eotaxin-3はIL-5ならびにEDNと互いに有意な相関関係を認めたが、一方galectinにおいてはそれぞれに対して相関関係は認めなかった。EDNは血腫における好酸球の割合との相関関係も強く認められた。
次に、慢性硬膜下血腫は発育段階をCT画像検査よりhomogenous, laminar, separated, trabecular typeの４段階に分類すると、eotaxin-3, IL-5, EDNすべてにおいて、laminar typeがその他のtypeに比較すると有意に高値を呈していることが判明した。即ち、慢性硬膜下血腫の発育段階においてlaminar typeが一番activeな成長過程であることが判明した。
今までの結果から、慢性硬膜下血腫においては、好酸球の発現誘導因子であるeotaxin-3がgalectinよりも深く関与していることが判明した。また、発現された好酸球はIL-5によって成熟し、EDNの分泌が引き起こされてくる可能性が示唆された。こららの現象はlaminar typeにおいて活発に発現され、これらの因子が、慢性硬膜下血腫の増大に深く関与していることが解明された。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
研究実績においても記載させていただきましたが、慢性硬膜下血腫、髄液、健常人の血清を用いて検討を加えた結果、eotaxin-3, IL-5, EDNが慢性硬膜下血腫の増大に関与してきている因子であることが判明した。これらのeotaxin-3、IL-5とEDNとの間には互いに相関関係を認めており、これらの因子が好酸球の誘導、
成熟に関与し、慢性硬膜下血腫の増大に深く関与していることが判明した。慢性硬膜下血腫の成長過程をCT画像に基づき分類し、laminar typeにおいてeotaxin-3, IL-5ならびにEDNが有意に高値であることが判明した。
これらの知見は、未だかつて報告されたこともなく、新たな結果を得ており、概ね順調に研究は進展していると判断します。今後も引き続き探索範囲を広げ、更に検討を加えていく予定です。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後の研究の推進方策としては、ラット慢性硬膜下血腫モデルを用いて、IL-5に対する抗体やIL-5 receptorに対する抗体を用いることにより、慢性硬膜下血腫の発育が抑制されるのか、また、eotaxin-3, IL-5, EDNへの影響など是非とも検討を加えていく予定です。
最後に、慢性硬膜下血腫内溶液に関してのみではなく、血腫の被膜における好酸球の果たす役割についても、更なる免疫組織学的な検討を加えていく予定です。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
以前から購入済みであった抗体ならびにELISAなどの資材を用いての実験が可能であったので、過度の出費はしなくて済んだことにより、次年度使用額が生じたと判断します。
今後は、昨年度得られた結果から、更に検討項目を増やし、ELISAなどの購入を予定していますが、引き続き不必要な資材の購入は控え、必要最低限の購入にて実験をできるように心がけていきたいと思っていす。
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