7T-MRIを用いた「MRI陰性新皮質てんかん」の焦点可視化に関する学際的検討

2018 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 17K10888
• 研究機関: 新潟大学
• 研究代表者: 藤井 幸彦 新潟大学, 脳研究所, 教授 (40283014)
• 研究分担者: 福多 真史 新潟大学, 脳研究所, 非常勤講師 (00361907) ; 大石 誠 新潟大学, 脳研究所, 准教授 (00422593) ; 松澤 等 新潟大学, 脳研究所, 准教授 (70303170) ; 柿田 明美 新潟大学, 脳研究所, 教授 (80281012)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: MRI陰性新皮質てんかん / ７テスラMRI / 機能的脳疾患 / 教育的診療研究拠点形成

研究実績の概要

本研究の目的は、世界トップレベルの画像研究チームや７テスラMRIを始めとした設備・施設と連携して、最新の方法論を駆使し「MRI陰性新皮質てんかん」の潜在的な焦点の可視化を目指し、その実態を把握することである。
研究初年度である平成29年度は、当初の計画通りに：1）臨床研究実施計画書を作成し、倫理委員会の承認を得た。2）西新潟中央病院を中心とした関連施設の「MRI陰性新皮質てんかん」として保存的加療を行っている非手術患者の実態を把握した。3）てんかんの焦点探索プロトコール（7T-MRI、脳磁図、256チャンネル高密度電極脳波計、SPECT、FDG-PET）の最適化を行った。
研究2年目となる平成30年度は、計画通りに：１）確立したプロトコールを実践して、西新潟中央病院を中心とした関連施設の「MRI陽性新皮質てんかん」患者にデータ収集を開始した、２）それと並行し、「MRI陰性新皮質てんかん」患者の評価を開始した。
最終年度である平成31年度（令和元年度）は、１）引き続き、「MRI陽性新皮質てんかん」患者にデータ収集を行う、２）前年度に引き続き「MRI陰性新皮質てんかん」患者の評価をおこなう、３）最終的に「MRI陰性新皮質てんかん」患者データ解析を総括する予定である。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

現時点において、症例が若干少ないこと以外には、大きな問題なく計画通りに進捗している。

今後の研究の推進方策

研究計画の3年目である平成31年度（令和元年年度）は、前年度に継続して、確立したプロトコールを実践して、「MRI陽性新皮質てんかん」患者にデータ収集と並行し、「MRI陰性新皮質てんかん」患者の評価を行い、解析データを総括する予定である。

研究に参加する患者数が少ない場合には、関連病院等に広く患者を募る予定である。
それでも、症例の集積が十分ではない場合には、１年間の延長も検討する。

次年度使用額が生じた理由

最終年度の予定となる次年度で必要が見込まれる学会発表や論文作成のための脛腓が多くなることが見込まれるため、本年度は、当初の予定であった学会参加やそこでの情報収集に本研究費を使用せず、意図的に繰り越したため。

研究成果

• [雑誌論文] Podoplanin expression and IDH-wildtype status predicts venous thromboembolism in patients with high-grade gliomas in the early postoperative period. (2019)
  • 著者名/発表者名: Watanabe J, Natsumeda M, Okada M, Kanemaru Y, Tsukamoto Y, Oishi M, Kakita A, Fujii Y.
  • 雑誌名: World Neurosurg. 巻: 印刷中 ページ: －
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2019.05.049.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Decreased wall shear stress at high-pressure areas predicts the rupture point in ruptured intracranial aneurysms. (2019)
  • 著者名/発表者名: Suzuki T, Stapleton CJ, Koch MJ, Tanaka K, Fujimura S, Suzuki T, Yanagisawa T,Yamamoto M, Fujii Y, Murayama Y, Patel AB.
  • 雑誌名: J Neurosurg. 巻: 印刷中 ページ: －
  • DOI: 10.3171/2018.12.JNS182897.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Malignant hyperthermia and cerebral venous sinus thrombosis following ventriculoperitoneal shunt in an infant with schizencephaly and COL4A1 mutation. (2019)
  • 著者名/発表者名: Watanabe J, Okamoto K, Ohashi T, Natsumeda M, Hasegawa H, Oishi M, Miyatake S,Matsumoto N, Fujii Y.
  • 雑誌名: World Neurosurg. 巻: 印刷中 ページ: －
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2019.04.156.
  • 査読あり
• [雑誌論文] ICH Growth Individual Patient Data Meta-analysis Collaborators. Absolute risk and predictors of the growth of acute spontaneous intracerebral haemorrhage: a systematic review and meta-analysis of individual patient data. (2019)
  • 著者名/発表者名: Al-Shahi Salman R, Frantzias J, Lee RJ, Lyden PD, et al（著者67人中、Oish Mは14番目、Fujii Yは64番目）
  • 雑誌名: Lancet Neurol. 巻: 17 ページ: 885-894
  • DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30253-9.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Determining if Cerebrospinal Fluid Prevents Recurrence of Chronic Subdural Hematoma: A Multi-Center Prospective Randomized Clinical Trial. (2019)
  • 著者名/発表者名: Toi H, Fujii Y, Iwama T, Kinouchi H, Nakase H, Nozaki K, Ohkuma H, Ohta H, Takeshima H, Tokumasu H, Yoshimoto Y, Uno M.
  • 雑誌名: J Neurotrauma 巻: 36 ページ: 559-564
  • DOI: 10.1089/neu.2018.5821.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Multiplex ligation-dependent probe amplification analysis is useful for detecting a copy number gain of the FGFR1 tyrosine kinase domain in dysembryoplastic neuroepithelial tumors. (2019)
  • 著者名/発表者名: Matsumura N, Nobusawa S, Ito J, Kakita A, Suzuki H, Fujii Y, Fukuda M, Iwasaki M, Nakasato N, Tominaga T, Natsume A, Mikami Y, Shinojima N, Yamazaki T, Nakazato Y, Hirato J, Yokoo H.
  • 雑誌名: J Neurooncol. 巻: 143 ページ: 27-33
  • DOI: 10.1007/s11060-019-03138-7.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Posterior Quadrantectomy for Infant with Refractory Epilepsy:A Case Report (2019)
  • 著者名/発表者名: Saito T, Oishi M, Fukuda M, Tsukamoto Y, Ohashi T, Watanabe J, Nemoto T,Kawaguchi T, Fujii Y.
  • 雑誌名: No Shinkei Geka. 巻: 47 ページ: 349-356
  • DOI: 10.11477/mf.1436203943.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Noninvasive Vagus Nerve Stimulation Prevents Ruptures and Improves Outcomes in a Model of Intracranial Aneurysm in Mice. (2019)
  • 著者名/発表者名: Suzuki T, Takizawa T, Kamio Y, Qin T, Hashimoto T, Fujii Y, Murayama Y, Patel AB, Ayata C.
  • 雑誌名: Stroke 巻: 50 ページ: 1216-1223
  • DOI: 10.1161/STROKEAHA.118.023928.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] EGFRvIII Is Expressed in Cellular Area of Tumor in a Subset of Glioblastoma. (2019)
  • 著者名/発表者名: Nozawa T , Okada M, Natsumeda M, Eda T, Abe H, Tsukamoto Y, Okamoto K, Oishi M, Takahashi H, Fujii Y, Kakita A
  • 雑誌名: Neurologia medico-chirurgica 巻: 59 ページ: 89-97
  • DOI: 10.2176/nmc.oa.2018-0078.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Detecting intertrochanteric hip fractures with orthopedist-level accuracy using a deep convolutional neural network. (2019)
  • 著者名/発表者名: Urakawa T, Tanaka Y, Goto S, Matsuzawa H, Watanabe K, Endo N
  • 雑誌名: Skeletal Radiol. 巻: 48 ページ: 239-244
  • DOI: 10.1007/s00256-018-3016-3.
  • 査読あり
• [雑誌論文] The perivascular microenvironment in Epstein-Barr virus positive primary central nervous system lymphoma: The role of programmed cell death 1 and programmed cell death ligand 1. (2018)
  • 著者名/発表者名: Sugita Y, Furuta T, Ohshima K, Komaki S, Miyoshi J, Morioka M, Abe H, Nozawa T, Fujii Y, Takahashi H, Kakita A.
  • 雑誌名: Neuropathology 巻: 38 ページ: 125-134
  • DOI: 10.1111/neup.12435.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Has acromegaly been diagnosed earlier? (2018)
  • 著者名/発表者名: Ohno H, Yoneoka Y, Jinguji S, Watanabe N, Okada M, Fujii Y.
  • 雑誌名: J Clin Neurosci. 巻: 48 ページ: 138-142
  • DOI: 10.1016/j.jocn.2017.10.086.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pathophysiological Characteristics Associated With Epileptogenesis in Human Hippocampal Sclerosis. (2018)
  • 著者名/発表者名: Kitaura H, Shirozu H, Masuda H, Fukuda M, Fujii Y, Kakita A.
  • 雑誌名: EBioMedicine 巻: 29 ページ: 38-46
  • DOI: 10.1016/j.ebiom.2018.02.013.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Reliable diagnosis of IDH-mutant glioblastoma by 2-hydroxyglutarate detection: a study by 3-tesla magnetic resonance spectroscopy. (2018)
  • 著者名/発表者名: Natsumeda M, Motohashi K, Igarashi H, Nozawa T, Abe H, Tsukamoto Y, Ogura R, OkadaM, Kobayashi T, Aoki H, Takahashi H, Kakita A, Okamoto K, Nakada T, Fujii Y
  • 雑誌名: Neurosurg Rev 巻: 41 ページ: 641-647
  • DOI: 10.1007/s10143-017-0908-y.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Adult Chiari Type 1 Malformation with Holocord Syringomyelia Associated with Sagittal Synostosis (2018)
  • 著者名/発表者名: Sano M, Yoshimura J, Fujii Y
  • 雑誌名: NMC Case Report Journal 巻: 34 ページ: 2275-2281
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2019.05.049.
  • 査読あり
• [雑誌論文] High incidence of deep vein thrombosis in the perioperative period of neurosurgical patients. (2018)
  • 著者名/発表者名: Natsumeda M, Uzuka T, Watanabe J, Masahumi Y, Akaiwa K, Hanzawa K, Okadda M, Oishi M, Fujii Y
  • 雑誌名: World Neurosurgery 巻: 112 ページ: e103-e112
  • DOI: 10.1016/j.wneu.2017.12.139.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Advances and challenges in assessing 2-hydroxyglutarate in gliomas by magnetic resonance spectroscopy: a short review. (2018)
  • 著者名/発表者名: Natsumeda M, Igarashi H, Motohashi K, Suzuki Y, Ohkubo M, Okamoto K, Watanabe M, Nakada T, Fujii Y.
  • 雑誌名: Neuropsychiatry (London) 巻: 8 ページ: 1831-1838
  • 査読あり
• [雑誌論文] Growth cone phosphoproteomics reveals that GAP-43 phosphorylated by JNK is a marker of axon growth and regeneration. (2018)
  • 著者名/発表者名: Okada M*, Kawasaki A*, Tamada A*, Okuda S, Nozumi M, Ito Y, Kobayashi D, Yamasaki T, Yokoyama R, Shibata T, Nishina H, Yoshida Y, Fujii Y, Takeuchi K, Igarashi M(*These three authorscontributed equally.).
  • 雑誌名: ISCIENCE 巻: 4 ページ: 190-203
  • DOI: 10.1016/j.isci.2018.05.019.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Polysomnography as an indicator for cervicomedullary decompression to treat foramen magnum stenosis in achondroplasia. (2018)
  • 著者名/発表者名: Sano M, Takahashi N, Nagasaki K, Oishi M, Yoshimura J, Fujii Y.
  • 雑誌名: Child’s Nervous System 巻: 34 ページ: 2275-2281
  • DOI: 10.1007/s00381-018-3880-0.
• [雑誌論文] MGMT Expression Contributes to Temozolomide Resistance in H3K27M-Mutant Diffuse Midline Gliomas and MGMT Silencing to Temozolomide Sensitivity in IDH Mutant Gliomas. (2018)
  • 著者名/発表者名: Abe H, Natsumeda M, Kanemaru Y, Watanabe J, Tsukamoto Y, Okada M, Yoshimura J, Oishi M, Fujii Y.
  • 雑誌名: Neurologia Medico- Chirurgica (Tokyo) 巻: 58 ページ: 290-295
  • DOI: 10.2176/nmc.ra.2018-0044.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Aquaporin Positron Emission Tomography Differentiates Between Grade III and IV Human Astrocytoma. (2018)
  • 著者名/発表者名: Suzuki Y, Nakamura Y, Yamada K, Kurabe S, Okamoto K, Aoki H, Kitaura H, Kakita A, Fujii Y, Huber VJ, Igarashi H, Kwee IL, Nakada T.
  • 雑誌名: Neurosurgery 巻: 82 ページ: 842-846
  • DOI: 10.1093/neuros/nyx314.
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Expansions of intronic TTTCA and TTTTA repeats in benign adult familial myoclonic epilepsy. (2018)
  • 著者名/発表者名: Ishiura H, Doi K, Mitsui J, Yoshimura J, Matsukawa MK, et al.（著者68人、Kakita Aは8番目）
  • 雑誌名: Nat Genet. 巻: 50 ページ: 581-590
  • DOI: 10.1038/s41588-018-0067-2.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Biallelic Variants in CNPY3, Encoding an Endoplasmic Reticulum Chaperone, Cause Early-Onset Epileptic Encephalopathy. (2018)
  • 著者名/発表者名: Mutoh H, Kato M, Akita T, Shibata T, Wakamoto H, Ikeda H, Kitaura H, Aoto K, Nakashima M, Wang T, Ohba C, Miyatake S, Miyake N, Kakita A, Miyake K, Fukuda A, Matsumoto N, Saitsu H.
  • 雑誌名: Am J Hum Genet. 巻: 102 ページ: 321-329
  • DOI: 10.1016/j.ajhg.2018.01.004.
  • 査読あり / 国際共著
• [学会発表] 苦手意識をなくそう!てんかん発作を救急で見分ける (2018)
  • 著者名/発表者名: 大石 誠
  • 学会等名: 研修医神経救急パワーアップセミナー（長岡市）
  • 招待講演
• [学会発表] 脳神経外疾患の治療戦略に役立つ凝固線溶 (2018)
  • 著者名/発表者名: 藤井幸彦
  • 学会等名: 第1回東毛地区有壬会（太田市）
  • 招待講演
• [学会発表] 最新脳外科診療 (2018)
  • 著者名/発表者名: 藤井幸彦
  • 学会等名: 柏崎総合医療センター院内講演（柏崎市）
  • 招待講演
• [学会発表] 脳梗塞の予防・治療の Update-外科的アプローチ- (2018)
  • 著者名/発表者名: 藤井幸彦
  • 学会等名: 新潟県医師会学術講演会（新潟市）
  • 招待講演
• [学会発表] Temozolomide and Notch inhibitor MRK-003 induce cell protective autophagy in malignant gliomas (2018)
  • 著者名/発表者名: Natsumeda M, Fujii Y
  • 学会等名: 第19回国際神経病理学会（東京都）
  • 国際学会
• [学会発表] 7-tesla MR susceptibility-weighted imaging can depict astrocytic and oligodendroglial pathology (2018)
  • 著者名/発表者名: 棗田 学, 藤井幸彦
  • 学会等名: 第36回日本脳腫瘍病理学会（東京都）
• [学会発表] The Growth Cone phosphoproteomics reveals an Axonal Regeneration Marker(Poster or talk) (2018)
  • 著者名/発表者名: 岡田正康、藤井幸彦
  • 学会等名: Cold Spring Harbor Asia Conference（淡路市）
  • 国際学会
• [学会発表] Developing models for translational research on pediatric brain tumors (2018)
  • 著者名/発表者名: Natsumeda M, Fujii Y
  • 学会等名: 第5回国際脳腫瘍病理シンポジウム（熱海市）
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] The Current Situation and Prospects of Clinical High-resolution MR Imaging (Lecture for neurosurgeon) (2018)
  • 著者名/発表者名: Fujii Y
  • 学会等名: Seoul National University Lecture（Seoul）
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Mechanism of cortical motor reorganization (Lecture for gradual students ) (2018)
  • 著者名/発表者名: Fujii Y
  • 学会等名: Seoul National University Lecture（Seoul）
  • 国際学会 / 招待講演