| 研究課題/領域番号 |
17K10937
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| 研究機関 | 和歌山県立医科大学 |
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研究代表者 |
寺口 真年 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (00554544)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 腰痛 / 終板変化 / 一般住民コホート研究 |
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| 研究実績の概要 |
本研究は２００８年から脊椎退行性疾患と腰痛および頸部痛の関連、そして椎間板変性や終板変化などのMRI変化との関連を調べるために一般住民を用いた大規模なコホートとして開始した。
２０２０年度は現在まで収集したデータの解析を行い、国内および国際学会において報告を行った（日本整形外科学会や日本脊椎脊髄病学会）。主な結果として腰椎のModic変化は腰痛の原因とされている椎間板変性や髄核変位を除外しても、タイプⅠのModic変化が腰痛と有意かつ独立して関連していることを明らかにした。さらに、腰痛のVASスコアは、タイプⅠのModic変化のある被検者がModic変化のない被検者よりも高く、タイプⅠのModic変化がより重度の腰痛と関連していることを示した(Mera Y, Teraguchi M,Association between types of Modic changes in the lumbar region and low back pain in a large cohort
: The Wakayama Spine Study. European Spine Journal 2021)。タイプⅠのModic変化は、椎間板の変性や髄核変位とは別に腰痛に影響するため、独立した腰痛の因子になり得ることや、他のタイプよりも炎症性の疼痛に関与することが示唆された。これは、他のタイプのModic変化が腰痛と関連していないにもかかわらず、タイプⅠは活発な終板の炎症と痛みの発生を示し、独自の病理学的経過を表している可能性がある。したがって、Modic変化は、より正確な診断と新しい治療方法に役立つ可能性がある。Modic変化は、有用な腰痛の画像診断マーカーとなり得るため、今後も引き続き検討していく。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
1: 当初の計画以上に進展している
理由
2020年度は検診作業が順調に終了し、約1000名程度が参加された。当初の予定では、約800名の参加者を予定であったが、検診期間内に予定数よりも多数の参加者が参加されたことは当初の計画以上に進展しているものと考える。またCOVID－19により国際学会は中止となったが、国際論文（Mera Y, Teraguchi M,Association between types of Modic changes in the lumbar region and low back pain in a large cohort
: The Wakayama Spine Study. European Spine Journal 2021）にも出版され、腰痛の原因解明としては当初の予定よりも進展しているものと考える。
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| 今後の研究の推進方策 |
2021年度は検診作業はなく現在までに得られたデータの解析を推進させていく。研究内容としては脊椎退行性変化と頚部痛の関連を検討するためにMRIにて頚椎椎間板変性および終板変化を読影し、頚部痛、Neck disability indexとの関連について解析を行う。さらに解析結果を順次、国内および国際学会（日本整形外科学会・日本脊椎脊髄病学会・国際腰椎学会等）に報告していく予定である。課題としてはCOVID-１９の蔓延のため学会の開催の中止が危惧されることである。しかしながら、まず論文報告を行い研究成果は適切に広報していく予定としている。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
COVID-19蔓延のため学会中止等が相次いだことにより旅費および学会参加費の支出がなかったため。
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