人工股関節置換術を支援する携帯型下肢牽引手術台とインプラントの開発

2018 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 17K10954
• 研究機関: 千葉大学
• 研究代表者: 中村 順一 千葉大学, 大学院医学研究院, 講師 (80507335)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 四肢機能再建学

研究実績の概要

仰臥位前方法による人工股関節置換術を支援する携帯型下肢牽引手術台の開発については、千葉医学会賞を受賞し、Award paperをChiba Medical Journalに掲載した。Charcot-Marie-Tooth病による神経病性股関節症に対して、この手術を行い良好な成績を得たことを症例報告で英文雑誌に掲載した。千葉大学発の人工膝関節インプラントであるHi-Tech Knee IIとFINE KneeINEの術後成績の比較研究を行い、後者のmedial pivot構造が良好であることを英文誌に掲載した。本学解剖学教室のClinical Anatomy Laboratoryの協力のもと、新鮮凍結屍体の大腿骨骨幹部の有限要素解析を行い、力学試験と妥当であり、予測可能であることを英文誌に掲載した。膝関節のDirect Anterior Approachに役立つ情報として、descending genicular arteryの破格と安全域を英文誌に掲載した。股関節解剖の研究については外側大腿皮神経の破格と大腿神経の走行について英語論文にまとめ投稿中である。三次元画像の研究については、片側の変形性股関節症と大腿骨頭壊死症におけるMRI拡散強調画像での大腿神経と坐骨神経の可視化に成功し英語論文に発表した。新規インプラント開発については、デザインの適合性試験を行い、CADデータを三次元ソフトウェア ZedHip に取込み、日本人股関節 CTデータベース500 症例でステムデザインの適合性を評価した。薬事承認を得て臨床応用を始める段階である。膝の三次元ソフトウェアZedKneeの術前計画の再現性が高いことを英語論文で報告した。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

平成３０年度の計画は予定通りの成果が出せている。

今後の研究の推進方策

平成３１年度は、仰臥位前方法の教育プログラムをさらに充実させ、講演会やワークショップを通して安全性の高い手術を普及させていく。解剖研究で得られた知見をもとに、三次元MRIや造影CTにより股関節周囲の筋腱を可視化する。手術成績の前向きコホート研究については、順調に登録が進んでおり現在600例程度に達したが、引き続きデータベース化し、新規インプラントの安全性と術後短期成績を評価する。大腿骨インプラントにかかる応力分布の有限要素解析を行う。

次年度使用額が生じた理由

平成30年度は国際学会へ参加しなかったため外国旅費がかからなかったこと、全体として研究費の節約に務めたため次年度使用額が生じた。
平成31年度（令和元年度）は、消耗品として解剖用手術器械購入費用(140)、記憶媒体(DVD、USB、SD カード、ハードディスク) (105)、旅費(245)、謝金(70)、その他(140)、合計額は平成30年度(700)と同額を使用する計画である。前年度の繰越金は主に物品費に使用する計画である。

研究成果

• [雑誌論文] Diffusion tensor imaging of the sciatic and femoral nerves in unilateral osteoarthritis of the hip and osteonecrosis of femoral head: Comparison of the affected and normal sides (2019)
  • 著者名/発表者名: Wako Yasushi、Nakamura Junichi、Hagiwara Shigeo、Miura Michiaki、Eguchi Yawara、Suzuki Takane、Orita Sumihisa、Inage Kazuhide、Kawarai Yuya、Sugano Masahiko、Nawata Kento、Yoshino Kensuke、Masuda Yoshitada、Matsumoto Koji、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: 29 ページ: 693～699
  • DOI: 10.1080/14397595.2018.1484545
  • 査読あり
• [雑誌論文] The current situation of the treatment of rheumatoid arthritis in Chiba University Orthopaedic department. (2019)
  • 著者名/発表者名: Miura M, Hagiwara S, Nakamura J, Suzuki M, Lee T, Kobayashi T, Wako Y, Kawarai Y, Nawata K, Sugano M, Yoshino K, Ohtori S.
  • 雑誌名: Chiba Med J. 巻: 95E ページ: 27～32
  • DOI: 10.20776/S03035476-95E-2-P27
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Innovation insight in total hip arthroplasty using a novel mobile traction table for assisting the direct anterior approach. (2019)
  • 著者名/発表者名: Nakamura J.
  • 雑誌名: Chiba Med J. 巻: 95E ページ: 11-16
  • DOI: 10.20776/S03035476-95E-1-P11
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] A comparative study of flat surface design and medial pivot design in posterior cruciate-retaining total knee arthroplasty: a matched pair cohort study of two years (2018)
  • 著者名/発表者名: Nakamura Junichi、Inoue Takaki、Suguro Toru、Suzuki Masahiko、Sasho Takahisa、Hagiwara Shigeo、Akagi Ryuichiro、Orita Sumihisa、Inage Kazuhide、Akazawa Tsutomu、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: BMC Musculoskeletal Disorders 巻: 19 ページ: 234
  • DOI: 10.1186/s12891-018-2138-z
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Finite element analysis of the femoral diaphysis of fresh-frozen cadavers with computed tomography and mechanical testing (2018)
  • 著者名/発表者名: Wako Yasushi、Nakamura Junichi、Matsuura Yusuke、Suzuki Takane、Hagiwara Shigeo、Miura Michiaki、Kawarai Yuya、Sugano Masahiko、Nawata Kento、Yoshino Kensuke、Orita Sumihisa、Inage Kazuhide、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: Journal of Orthopaedic Surgery and Research 巻: 13 ページ: 192
  • DOI: 10.1186/s13018-018-0898-7
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Changes in proinflammatory cytokines, neuropeptides, and microglia in an animal model of monosodium iodoacetate-induced hip osteoarthritis (2018)
  • 著者名/発表者名: Kawarai Yuya、Orita Sumihisa、Nakamura Junichi、Miyamoto Shuichi、Suzuki Miyako、Inage Kazuhide、Hagiwara Shigeo、Suzuki Takane、Nakajima Takayuki、Akazawa Tsutomu、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: Journal of Orthopaedic Research 巻: 36 ページ: 2978～2986
  • DOI: 10.1002/jor.24065
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] The influence of bone cement and American Society of Anesthesiologists (ASA) class on cardiovascular status during bipolar hemiarthroplasty for displaced femoral-neck fracture: A multicenter, prospective, case-control study (2018)
  • 著者名/発表者名: Miyamoto Shuichi、Nakamura Junichi、Iida Satoshi、Shigemura Tomonori、Kishida Shunji、Abe Isao、Takeshita Munenori、Otsuka Makoto、Harada Yoshitada、Orita Sumihisa、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research 巻: 104 ページ: 687～694
  • DOI: 10.1016/j.otsr.2018.03.014
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Anatomical Features of the Descending Genicular Artery to Facilitate Surgical Exposure for the Subvastus Approach -A Cadaveric Study (2018)
  • 著者名/発表者名: Kawarai Yuya、Nakamura Junichi、Suzuki Takane、Hagiwara Shigeo、Miura Michiaki、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: The Journal of Arthroplasty 巻: 33 ページ: 2647～2651
  • DOI: 10.1016/j.arth.2018.03.046
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Quality of life of patients with osteonecrosis of the femoral head: a multicentre study (2018)
  • 著者名/発表者名: Uesugi Yuko、Sakai Takashi、Seki Taisuke、Hayashi Shinya、Nakamura Junichi、Inaba Yutaka、Takahashi Daisuke、Sasaki Kan、Motomura Goro、Mashima Naohiko、Kabata Tamon、Sudo Akihiro、Jinno Tetsuya、Ando Wataru、Nagoya Satoshi、Yamamoto Kengo、Nakasone Satoshi、Ito Hiroshi、Yamamoto Takuaki、Sugano Nobuhiko
  • 雑誌名: International Orthopaedics 巻: 42 ページ: 1517～1525
  • DOI: 10.1007/s00264-018-3897-8
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Transitional changes in the incidence of osteonecrosis in systemic lupus erythematosus patients: focus on immunosuppressant agents and glucocorticoids (2018)
  • 著者名/発表者名: Nawata Kento、Nakamura Junichi、Ikeda Kei、Furuta Shunsuke、Nakajima Hiroshi、Ohtori Seiji、Hagiwara Shigeo、Wako Yasushi、Miura Michiaki、Kawarai Yuya、Sugano Masahiko、Yoshino Kensuke、Orita Sumihisa、Inage Kazuhide、Akazawa Tsutomu
  • 雑誌名: Rheumatology 巻: 57 ページ: 844～849
  • DOI: 10.1093/rheumatology/key009
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Interobserver and Intraobserver Reliability of Computed Tomography Based Three-Dimensional Preoperative Planning for Primary Total Knee Arthroplasty (2018)
  • 著者名/発表者名: Miura Michiaki、Hagiwara Shigeo、Nakamura Junichi、Wako Yasushi、Kawarai Yuya、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: The Journal of Arthroplasty 巻: 33 ページ: 1572～1578
  • DOI: 10.1016/j.arth.2017.12.035
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] The clinical utility of a 3D-isotrophic-voxel MRI compared to a 2D-radial sequence in diagnosis of hip labral tears. (2018)
  • 著者名/発表者名: Hagiwara S, Nakamura J, Watanabe A, Kishida S, Orita S, Takao S, Yoshioka H, Ohtori S.
  • 雑誌名: Chiba Med J. 巻: 94E ページ: 1-8
  • DOI: 10.20776/S03035476-94E-1-P1
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Favorable outcome of a tractional direct anterior approach to total hip arthroplasty in a patient with Charcot arthropathy: case report. (2018)
  • 著者名/発表者名: Terakawa H, Nakamura J, Sugano M, Hagiwara S, Wako Y, Miura M, Kawarai Y, Nawata K, Yoshino K, Orita S, Ohtori S.
  • 雑誌名: Chiba Med J. 巻: 94E ページ: 55-59
  • DOI: 10.20776/S03035476-94E-6-P55
• [学会発表] アジア人（東洋人）の関節構造の再認識について (2018)
  • 著者名/発表者名: 中村順一
  • 学会等名: 第30年度第2回 体内埋め込み型材料（三次元積層造形医療機器）開発ワーキンググループ委員会
  • 招待講演
• [学会発表] RA下肢手術最新知見 (2018)
  • 著者名/発表者名: 中村順一
  • 学会等名: RA関節破壊マネジメントセミナー
  • 招待講演
• [学会発表] 関節リウマチと骨粗鬆症の病診連携 (2018)
  • 著者名/発表者名: 中村順一
  • 学会等名: きみさらづ研究会
  • 招待講演
• [学会発表] 股関節の痛みと治しかた 21世紀の進歩 (2018)
  • 著者名/発表者名: 中村順一
  • 学会等名: のぞみ会千葉支部 医療講演会
  • 招待講演
• [学会発表] Crowe 1に対する私のTHA 仰臥位前方進入法（手技の実際） (2018)
  • 著者名/発表者名: 中村順一
  • 学会等名: 第20回OECスタンダードコースHIP
  • 招待講演
• [産業財産権] 下肢関節手術用牽引手術台、接続マットユニット及び下肢関節手術用牽引手術台設置・収納システム (2018)
  • 発明者名: 中村順一
  • 権利者名: 中村順一
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 特許第6406673号
• [産業財産権] 人工股関節置換術用具及びこれらを用いた人工股関節置換手術システム (2018)
  • 発明者名: 中村順一
  • 権利者名: 中村順一
  • 産業財産権種類: 特許
  • 産業財産権番号: 特許第6482047号