人工股関節置換術を支援する携帯型下肢牽引手術台とインプラントの開発

2019 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 17K10954
• 研究機関: 千葉大学
• 研究代表者: 中村 順一 千葉大学, 大学院医学研究院, 講師 (80507335)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 四肢機能再建学

研究実績の概要

研究（３）股関節解剖の破格の研究については大腿神経の走行と外側大腿皮神経の破格について英語論文に発表した。大腿神経については、44体のホルマリン固定のご遺体の84股関節について、上前腸骨棘から股関節中心を通る線を基準として骨性臼蓋縁から大腿神経までの距離を計測した。前方0度は33.2㎜、前方30度は24.4㎜ｍ、前方60度は18.4㎜、前方90度は16.6㎜、前方120度は17.9㎜、前方150度は23.2㎜であり、有意に前方90度で距離が近いことが明らかになった。前方90度での手術操作は大腿神経障害のリスクが高いため注意して行う必要がある。(Yoshino K, Nakamura J, et al. J Bone Joint Surg Am. 2020)
外側大腿皮神経は破格が多いことが知られている。45体のホルマリン固定のご遺体の64股関節について、従来の3型に分類するよりも、前後の皮神経の枝の太さで分類するanterior typeとposterior typeの2型に分類する方が簡便で実臨床に即していることを示唆した。anterior typeは37％、posterior typeは63％であった。(Sugano M, Nakamura J, et al. Mod Rheumatol. 2019)
拡散強調MRIによる股関節周囲の神経支配の可視化については、片側例の変形性股関節症22例44股関節、片側例の特発性大腿骨頭壊死症22例44股に実施した。神経の走行は描出可能で良好に可視化できた。罹病期間の長い変形性股関節症では坐骨神経の変性が示唆された。(Wako Y, Nakamura J, et al. Mod Rheumatol. 2019)
新規インプラント開発については、2019年1月に純国産人工股関節MIRFYミルフィーの薬事承認を得て臨床応用を開始した。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

令和元年度の計画は予定通りの成果が出せている。

今後の研究の推進方策

令和元2年度は、手術成績の前向きコホート研究の登録が650例に達したのでデータ解析し結果をまとめる。屍体における股関節解剖の破格の研究は本学の特色であり結果も出ているので引き続き継続する。三次元画像による軟部組織の可視化研究も継続する。テンプレートソフトウェアの信頼性評価は手術後のアライメント評価を行う。新規インプラントMIRFYの安全性と術後短期成績を評価する。

次年度使用額が生じた理由

令和元年度は国内外の学会参加費や旅費を計上しなかったこと、全体として研究費の節約に務めたため次年度使用額が生じた。
令和2年度は、消耗品として実験動物(175)と実験器械(70)、旅費(245)、謝金(70)、その他(140)、合計額は令和元年度(700)と同額を使用する計画である。前年度の繰越金は主に物品費に使用する計画である。

研究成果

• [雑誌論文] Predictive value of magnetic resonance imaging for multifocal osteonecrosis screening associated with glucocorticoid therapy (2020)
  • 著者名/発表者名: Nawata Kento、Nakamura Junichi、Hagiwara Shigeo、Wako Yasushi、Miura Michiaki、Kawarai Yuya、Sugano Masahiko、Yoshino Kensuke、Inage Kazuhide、Orita Sumihisa、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: 30 ページ: 586～591
  • DOI: 10.1080/14397595.2019.1623363
  • 査読あり
• [雑誌論文] Short-term mortality and risk factors associated with reoperation after emergency amputation of the lower limbs (2020)
  • 著者名/発表者名: Miyamoto Shuichi、Otsuka Makoto、Hasue Fumio、Fujiyoshi Takayuki、Kamiya Koushirou、Kiuchi Hitoshi、Tanaka Tadashi、Nakamura Junichi、Orita Sumihisa、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: Journal of Orthopaedic Science 巻: 25 ページ: 435～440
  • DOI: 10.1016/j.jos.2019.05.018
  • 査読あり
• [雑誌論文] Anatomical course of the lateral femoral cutaneous nerve with special reference to the direct anterior approach to total hip arthroplasty (2020)
  • 著者名/発表者名: Sugano Masahiko、Nakamura Junichi、Hagiwara Shigeo、Suzuki Takane、Nakajima Takayuki、Orita Sumihisa、Akazawa Tsutomu、Eguchi Yawara、Kawasaki Yohei、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: 30 ページ: 752～757
  • DOI: 10.1080/14397595.2019.1637992
  • 査読あり
• [雑誌論文] Simultaneous MR neurography and apparent T2 mapping of cervical nerve roots before microendoscopic surgery to treat patient with radiculopathy due to cervical disc herniation: Preliminary results (2020)
  • 著者名/発表者名: Eguchi Y, Enomoto K, Sato T, Watanabe A, Sakai T, Norimoto M, Yoneyama M, Aoki Y, Suzuki M, Yamanaka H, Tamai H, Kobayashi T, Orita S, Suzuki M, Inage K, Shiga Y, Hirosawa N, Inoue M, Koda M, Furuya T, Nakamura J, et al.
  • 雑誌名: Journal of Clinical Neuroscience 巻: 74 ページ: 213～219
  • DOI: 10.1016/j.jocn.2019.08.099
  • 査読あり
• [雑誌論文] Anatomical Implications Regarding Femoral Nerve Palsy During a Direct Anterior Approach to Total Hip Arthroplasty (2020)
  • 著者名/発表者名: Yoshino Kensuke、Nakamura Junichi、Hagiwara Shigeo、Suzuki Takane、Kawasaki Yohei、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: The Journal of Bone and Joint Surgery 巻: 102 ページ: 137～142
  • DOI: 10.2106/JBJS.19.00667
  • 査読あり
• [雑誌論文] Spinal Alignments of Residual Lumbar Curve Affect Disc Degeneration after Spinal Fusion in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis: Follow-up after 5 or More Years (2020)
  • 著者名/発表者名: Akazawa T, Umehara T, Iinuma M, Asano K, Kuroya S, Torii Y, Murakami K, Kotani T, Sakuma T, Minami S, Orita S, Inage K, Shiga Y, Nakamura J, Inoue G, Miyagi M, Saito W, Eguchi Y, Fujimoto K, Takahashi H, Ohtori S, Niki H.
  • 雑誌名: Spine Surgery and Related Research 巻: 4 ページ: 50～56
  • DOI: 10.22603/ssrr.2019-0048
  • 査読あり
• [雑誌論文] Diffusion tensor imaging of the sciatic and femoral nerves in unilateral osteoarthritis of the hip and osteonecrosis of femoral head: Comparison of the affected and normal sides (2019)
  • 著者名/発表者名: Wako Yasushi、Nakamura Junichi、Hagiwara Shigeo、Miura Michiaki、Eguchi Yawara、Suzuki Takane、Orita Sumihisa、Inage Kazuhide、Kawarai Yuya、Sugano Masahiko、Nawata Kento、Yoshino Kensuke、Masuda Yoshitada、Matsumoto Koji、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: 29 ページ: 693～699
  • DOI: 10.1080/14397595.2018.1484545
  • 査読あり
• [雑誌論文] Analgesic Effect of Duloxetine on an Animal Model of Monosodium Iodoacetate‐Induced Hip Osteoarthritis (2019)
  • 著者名/発表者名: Kawarai Yuya、Orita Sumihisa、Nakamura Junichi、Miyamoto Shuichi、Suzuki Miyako、Inage Kazuhide、Hagiwara Shigeo、Suzuki Takane、Nakajima Takayuki、Akazawa Tsutomu、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: Journal of Orthopaedic Research 巻: 38 ページ: 422～430
  • DOI: 10.1002/jor.24480
  • 査読あり
• [雑誌論文] Direct medial approach for primary total knee arthroplasty. Preliminary results of a novel surgical technique. (2019)
  • 著者名/発表者名: Nakamura J, Shimizu K, Suguro T, Hagiwara S, Orita S, Akazawa T, Nakajima T, Eguchi Y, Inage K, Shiga Y, Ohtori S.
  • 雑誌名: Chiba Med J. 巻: 95E ページ: 45～52
  • DOI: 10.20776/S03035476-95E-3-P45
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Intra- and interobserver reliability and agreement in three-dimensional computed tomography measurements of component positions after total knee arthroplasty (2019)
  • 著者名/発表者名: Yoshino Kensuke、Hagiwara Shigeo、Nakamura Junichi、Tsukeoka Tadashi、Tsuneizumi Yoshikazu、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: The Knee 巻: 26 ページ: 1102～1110
  • DOI: 10.1016/j.knee.2019.07.001
  • 査読あり
• [雑誌論文] The current situation of the treatment of rheumatoid arthritis in Chiba University Orthopaedic department. (2019)
  • 著者名/発表者名: Miura M, Hagiwara S, Nakamura J, Suzuki M, Lee T, Kobayashi T, Wako Y, Kawarai Y, Nawata K, Sugano M, Yoshino K, Ohtori S.
  • 雑誌名: Chiba Med J. 巻: 95E ページ: 27～32
  • DOI: 10.20776/S03035476-95E-2-P27
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Advanced glycation end products are associated with sarcopenia in older women: aging marker dynamics (2019)
  • 著者名/発表者名: Eguchi Yawara、Toyoguchi Toru、Inage Kazuhide、Fujimoto Kazuki、Orita Sumihisa、Suzuki Miyako、Kanamoto Hirohito、Abe Koki、Norimoto Masaki、Umimura Tomotaka、Koda Masao、Furuya Takeo、Aoki Yasuchika、Nakamura Junichi、Akazawa Tsutomu、Takahashi Kazuhisa、Ohtori Seiji
  • 雑誌名: Journal of Women & Aging 巻: - ページ: 1～13
  • DOI: 10.1080/08952841.2019.1697161
  • 査読あり
• [雑誌論文] Reduced leg muscle mass and lower grip strength in women are associated with osteoporotic vertebral compression fractures. (2019)
  • 著者名/発表者名: Eguchi Y, Toyoguchi T, Orita S, Shimazu K, Inage K, Fujimoto K, Suzuki M, Norimoto M, Umimura T, Shiga Y, Inoue M, Koda M, Furuya T, Maki S, Hirosawa N, Aoki Y, Nakamura J, Hagiwara S, Akazawa T, Takahashi H, Takahashi K, Shiko Y, Kawasaki Y, Ohtori S.
  • 雑誌名: Arch Osteoporos. 巻: 14 ページ: -
  • DOI: 10.1007/s11657-019-0668-0
  • 査読あり
• [雑誌論文] MRI evaluation of dural sac enlargement by interspinous process spacers in patients with lumbar spinal stenosis: Does it play a role in the long term? (2019)
  • 著者名/発表者名: Akazawa T, Kotani T, Sakuma T, Torii Y, Iinuma M, Asano K, Ueno J, Yoshida A, Murakami K, Minami S, Orita S, Inage K, Shiga Y, Nakamura J, Inoue G, Miyagi M, Saito W, Eguchi Y, Fujimoto K, Takahashi H, Ohtori S, Niki H.
  • 雑誌名: Journal of Orthopaedic Science 巻: 24 ページ: 979～984
  • DOI: 10.1016/j.jos.2019.08.018
  • 査読あり
• [雑誌論文] Analysis of skeletal muscle mass in women over 40 with degenerative lumbar scoliosis. (2019)
  • 著者名/発表者名: Eguchi Y, Toyoguchi T, Inage K, Fujimoto K, Orita S, Suzuki M, Kanamoto H, Abe K, Norimoto M, Umimura T, Sato T, Koda M, Furuya T, Aoki Y, Nakamura J, Akazawa T, Takahashi K, Ohtori S.
  • 雑誌名: Eur Spine J. 巻: 28 ページ: 1618～1625
  • DOI: 10.1007/s00586-018-5845-0
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hooks at the Upper Instrumented Vertebra Can Adjust Postoperative Shoulder Balance in Patients with Adolescent Idiopathic Scoliosis: 5 Years or More of Follow-up (2019)
  • 著者名/発表者名: Kuroya Shingo、Akazawa Tsutomu、Kotani Toshiaki、Sakuma Tsuyoshi、Minami Shohei、Torii Yoshiaki、Umehara Tasuku、Iinuma Masahiro、Murakami Kenichi、Orita Sumihisa、Inage Kazuhide、Eguchi Yawara、Fujimoto Kazuki、Shiga Yasuhiro、Nakamura Junichi、Inoue Gen、Miyagi Masayuki、Saito Wataru、Ohtori Seiji、Niki Hisateru
  • 雑誌名: Asian Spine Journal 巻: 13 ページ: 793～800
  • DOI: 10.31616/asj.2018.0206
  • 査読あり
• [学会発表] 新しい人工関節手術のための専用手術台と大学発インプラントの萌芽的研究 (2020)
  • 著者名/発表者名: 中村順一
  • 学会等名: 千葉大発イノベーションとベンチャー育成
• [学会発表] 健康寿命を伸ばす携帯型手術台と純国産人工股関節の社会実装 (2020)
  • 著者名/発表者名: 中村順一
  • 学会等名: NEDO最終審査会
• [学会発表] 生涯歩くために携帯型手術台と純国産人工関節で健康寿命を伸ばす (2020)
  • 著者名/発表者名: 中村順一
  • 学会等名: Japan Challenge Gate 2020～全国ビジネスプランコンテスト～
• [学会発表] 健康寿命延伸をめざして！生涯歩くための股関節専用手術台と純国産インプラントの萌芽 (2020)
  • 著者名/発表者名: 中村順一
  • 学会等名: 未来2020
• [学会発表] 大腿神経と寛骨臼縁との距離―屍体を用いた解剖学的検討― (2019)
  • 著者名/発表者名: 吉野謙輔、中村順一、萩原茂生、瓦井裕也、菅野真彦、縄田健斗、鈴木昌彦、大鳥精司
  • 学会等名: 第63回日本リウマチ学会総会・学術集会
• [学会発表] 大腿神経と寛骨臼縁との距離からみた寛骨臼前方安全域―屍体を用いた解剖学的検討― (2019)
  • 著者名/発表者名: 吉野謙輔、中村順一、萩原茂生、鈴木崇根、瓦井裕也、菅野真彦、縄田健斗、紺野健太、葉佐俊、大鳥精司
  • 学会等名: 第92回日本整形外科学会学術総会
• [学会発表] 3D MRIを用いた変形性股関節症における股関節周囲筋の評価 (2019)
  • 著者名/発表者名: 萩原茂生、中村順一、瓦井裕也、菅野真彦、縄田健斗、吉野謙輔、紺野健太、葉佐俊、大鳥精司
  • 学会等名: 第92回日本整形外科学会学術総会 2019.5.9-12 横浜
• [学会発表] Diffusion tensor imaging of the sciatic and femoral nerves in osteoarthritis of the hip and osteonecrosis of femoral head (2019)
  • 著者名/発表者名: Shigeo Hagiwara, Wako Yasushi, Junichi Nakamura, Miura Michiaki, Yawara Eguchi, Yuya Kawarai, Masahiko Sugano, Kenoto Nawata, Kensike Yoshino, Kenta Konno, Satoshi Yoh
  • 学会等名: ISMRM2019
  • 国際学会
• [学会発表] ステロイドに関連する骨壊死の病態解明 (2019)
  • 著者名/発表者名: 中村順一
  • 学会等名: CK丸の内運動器カンファレンス
• [学会発表] 関節リウマチに対するイグラチモドの短期経過 (2019)
  • 著者名/発表者名: 中村順一、萩原茂生、吉野謙輔、紺野健太、葉佐俊、神野敬士郎、矢野斉、正田純平、鈴木昌彦
  • 学会等名: 第48回日本リウマチの外科学会
• [学会発表] 日本人の骨格構造に対するツバイミューラステムデザインの三次元適合性評価 (2019)
  • 著者名/発表者名: 中村順一、萩原茂生、吉野謙輔、葉佐俊、紺野健太、神野敬士朗、矢野斉、正田純平
  • 学会等名: 第46回日本股関節学会学術集会
• [学会発表] 大腿神経と寛骨臼縁との距離からみた寛骨臼前方危険域 -屍体を用いた解剖学的検討- (2019)
  • 著者名/発表者名: 吉野謙輔、中村順一、萩原茂生、紺野健太、葉佐俊、神野敬士朗、矢野斉、正田純平、大鳥精司
  • 学会等名: 第46回日本股関節学会学術集会
• [学会発表] 健康寿命を向上させる！新しい人工股関節手術のための専用手術台と大学発インプラントの萌芽的研究 (2019)
  • 著者名/発表者名: 中村順一
  • 学会等名: ベンチャーカップCHIBA
• [図書] 歩くということ As You Walk 人工関節という希望 (2019)
  • 著者名/発表者名: 中村順一、川﨑善之
  • 総ページ数: 182
  • 出版者: 幻冬舎
  • ISBN: 978-4344923898