| 研究課題/領域番号 |
17K11077
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
井口 直也 大阪大学, 医学系研究科, 助教 (00372623)
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| 研究分担者 |
内山 昭則 大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (00324856)
藤野 裕士 大阪大学, 医学系研究科, 教授 (50252672)
酒井 佳奈紀 大阪大学, 医学系研究科, 特任助教(常勤) (90647504)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 急性腎傷害 |
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| 研究実績の概要 |
今年度は研究計画調書に記載した研究目的1-4のうち1,2,3、腎髄質酸素分圧・尿中酸素分圧の関係の検討を引き続き大動物モデルで行った。昨年度の研究実績で途中経過を述べた、心不全患者で時に必要になる人工心肺中の検討では人工心肺中は腎髄質酸素分圧が低下することが判明した。さらに人工心肺中に介入することにより腎髄質酸素分圧の低下の予防あるいは改善が可能できることも分かった。本介入は人工心肺使用後の急性腎傷害予防の有力な方策となる可能性があり、結果について論文発表を行った（共著者）。また本研究に関わる大きな因子となる全身麻酔薬の腎への影響を詳細に検討し、全身麻酔が腎臓全体・局所の灌流状態へ大きな影響を与えること、また麻酔薬の種類により腎の灌流状態への影響が異なることを明らかにし論文発表を行った（筆頭著者）。全身麻酔中の人工呼吸条件の腎髄質酸素分圧・尿中酸素分圧への効果についても良好な結果を得ている。さらに利尿薬の検討については、病的状態では利尿薬（ループ利尿薬）の腎局所灌流・酸素分圧への影響が正常時と全く異なることを明らかにし、病的状態・正常時ともに腎髄質酸素分圧の変化に尿中酸素分圧がよく追従することを示した。ループ利尿薬の結果は学会発表・論文投稿を行い、論文は現在査読中の段階である。急性腎傷害診療における尿中酸素分圧とその臨床応用の可能性について、学会で教育講演を行った。今後は臨床研究の準備を進める予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
全身麻酔、人工心肺の尿中酸素分圧と腎髄質酸素分圧への影響、急性腎傷害の関係を検討した。この検討は今後の基礎的データの取得、交絡因子の検討を容易にするため必要であった。論文作成に時間を必要とした。利尿薬の腎髄質酸素分圧・尿中酸素分圧への影響の検討を行った。
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| 今後の研究の推進方策 |
代表的な利尿薬であるループ利尿薬の腎髄質酸素分圧・尿中酸素分圧への効果の動物での検討はほぼ終了した。現在は臨床研究の準備を行っている。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
最も大きな支出は酸素分圧測定用モニターであるが、今年度も動物実験が主であり既存モニターが使用可能であったため、次年度使用額が生じた。また、他の物品も既存の物品が使用可能であった。来年度以降は臨床での検討を予定しており、酸素分圧測定用モニターの購入が必要である。
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