前立腺癌の予後を予測する、糖鎖バイオマーカ－の開発

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 17K11120
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 伊藤 明宏 東北大学, 医学系研究科, 教授 (70344661)
• 研究分担者: 山下 慎一 東北大学, 大学病院, 講師 (10622425) ; 安達 尚宣 東北大学, 医学系研究科, 大学院非常勤講師 (20706303) ; 荒井 陽一 東北大学, 医学系研究科, 名誉教授 (50193058) ; 山田 成幸 東北大学, 医学系研究科, 非常勤講師 (60509256) ; 佐藤 信 東北大学, 医学系研究科, 非常勤講師 (70282134) ; 三塚 浩二 東北大学, 医学系研究科, 准教授 (80568171) ; 川崎 芳英 東北大学, 大学病院, 講師 (80722256) ; 嶋田 修一 東北大学, 大学病院, 助教 (80749218) ; 佐藤 琢磨 東北大学, 医学系研究科, 助教 (80804856)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 前立腺癌 / 生検組織 / 前立腺全摘 / 放射線治療 / 再発予測 / 糖鎖 / DSGb5

研究実績の概要

泌尿器癌に関する糖鎖マーカーの研究から、①DSGb5糖鎖発現が前立腺全摘術後においてGleason Scoreとは独立したPSA再発予測因子であること、②DSGb5糖鎖はGleason Scoreとは相関せず、約４割の患者で発現が認められること、③DSGb5糖鎖高発現の患者では有意に前立腺全摘後のＰＳＡ再発率が高いことなどを、報告したきた。
本研究では、PSA高値などのために系直腸的系統的前立腺針生検の適応となった患者の前立腺生検組織に対して、抗体5F3を用いてDSGb5糖鎖発現を評価することで、前立腺全摘標本での被膜外進展や脈管侵襲などの病理学的パラメーターの予測因子となり得るか、さらに、前立腺全摘後のPSA再発予測因子となり得るか調べることを主たる目的とした。
当院において2005年から2012年に前立腺癌の診断で前立腺全摘術を施行した患者の、前立腺癌診断に際して施行された系直腸的系統的前立腺生検を行った患者の検体を収集あし、前立腺針生検標本でのDSGb5糖鎖発現を免疫染色にて検討することで、これらの病理学的因子および手術後の再発を予測可能かどうかの検討を行った。
その結果、前立腺癌診断時での生検組織でのDSGb5糖鎖発現の発現により、全摘標本での脈管侵襲を予測可能である結果が得られ、前立腺全摘後のPSA再発を予測可能な結果が得られた。更に、放射線治療を行った患者を対象として、診断時の針生検組織におけるDSGb5糖鎖発現と、放射線治療後のPSA再発について比較検討を行った。その結果、放射線治療前の時点で、放射線治療後のPSA再発を予測可能な結果が得られた。このことから、前立腺癌診断時のDSGb5糖鎖発現は、手術あるいは放射線治療、いずれにおいても、根治治療後の予測因子となり得ることが明らかとなった。

研究成果

• [学会発表] 前立腺生検組織におけるDSGb5糖鎖の発現は前立腺全摘術後の生化学的再発を予測する (2019)
  • 著者名/発表者名: 佐藤真彦、嶋田修一、渡辺みか、川崎芳英、佐藤友紀、諸角謙人、三塚浩二、伊藤明宏
  • 学会等名: 日本泌尿器腫瘍学会第5回学術集会抄録
• [学会発表] 泌尿器癌における糖鎖の役割 (2019)
  • 著者名/発表者名: 伊藤明宏
  • 学会等名: 第107回日本泌尿器科学会総会
• [学会発表] 糖鎖バイオマーカーによる前立腺癌診断と悪性度評価 (2019)
  • 著者名/発表者名: 米山徹,金子智典,彼谷高敏,石川友一,米山美穂子,畠山真吾,成田伸太郎,大久保鉄平,三塚浩二,伊藤明宏,羽渕友則,大山力
  • 学会等名: 第107回日本泌尿器科学会総会