2021 年度研究成果報告書

妊娠初期の血中ＧＡＬＥＣＴＩＮ－１及びＨＳＤ１７Ｂ１による妊娠高血圧腎症発症予知

研究課題

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研究課題/領域番号	17K11247
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
研究分野	産婦人科学
研究機関	自治医科大学
研究代表者	大口昭英自治医科大学, 医学部, 教授 (10306136)
研究期間 (年度)	2017-04-01 – 2022-03-31
キーワード	preeclampsia / HSD17B1 / placental growth factor / prediction / galectin 1 / preterm preeclampsia / blood pressure / multivariable analysis
研究成果の概要	hydroxysteroid (17-β) dehydrogenase 1 (HSD17B1)は測定が安定しなかった。placental protein 13 (PP-13)は、妊娠高血圧腎症 (preeclampsia, PE)発症と関連がなかった。妊娠初期妊婦800例で検討した。単胎妊娠でgalectin 1 (Gal-1)高値はPE発症を予知した。placental growth factor (PlGF)、血圧、及び既往PE/妊娠高血圧 (gestational hypertension, GH)は、多重ロジスティックモデルで、疑陽性率10％、感度60％で早産期発症PEを予知した。
自由記述の分野	産婦人科
研究成果の学術的意義や社会的意義	本研究では、早産期発症PEは10例以上発症したため、単変量（PlGF、血圧レベル）、多変量（PlGF、血圧レベル、PE/GH既往の組み合わせ）で予知可能かを検討した。現在、妊娠16週以前からの低用量アスピリン投与のターゲットが早産期発症PEであり、今後は、妊娠初期での早産期発症PE発症予知・予防研究が主体となってくると予想される。その意味で、わずか3つの組み合わせではあるが、血圧レベル、血清PlGF、および既往PE/GHの組み合わせによって、疑陽性率10％で十分に臨床的に意味のある感度（60％）が得られたことから、妊娠初期のPlGF測定はPE予知において重要な位置づけになっていくと予想される。