| 研究課題/領域番号 |
17K11342
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| 研究機関 | 自治医科大学 |
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研究代表者 |
伊藤 真人 自治医科大学, 医学部, 教授 (50283106)
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| 研究期間 (年度) |
2017-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 小児滲出性中耳炎 / 外科治療 / 診断 |
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| 研究実績の概要 |
小児滲出性中耳炎の難治・遷延例の鑑別診断法を確立し、外科治療の適応基準を明らかにするとともに、難治例に対するより低侵襲で後遺症の少ない治療法を検証することを目的に症例を蓄積中である。
小児浸出性中耳炎症例について、画像診断（単純レントゲン検査、必要に応じてCTスキャン）、聴覚検査（ワイドバンド・ティンパノメトリー検査：WBT、幼児聴力検査、その他の他覚的聴覚検査）、さらに鼓膜の光干渉断層撮影（Optical coherence tomography：OCT）等の有用性を検討している。
特に、画像診断による難治・遷延例の鑑別診断は、我が国から提唱されている概念であり、今後国際的に発信していくことが望まれる。また昨今諸外国においては、抗菌薬投与が必要となる急性化膿性中耳炎と、慢性化した滲出性中耳炎との鑑別診断法の開発が注目されており、ワイドバンド・ティンパノメトリーや鼓膜の光干渉断層撮影（OCT）の可能性を検討中である。
ワイドバンド・ティンパノメトリーはアブソーバンスの測定により、従来のティンパノメトリーでは検出が不可能であった中耳貯留液の状態についても補助的情報を得ることができる。光干渉断層撮影（OCT）では、鼓膜の肥厚の程度や中耳腔裏面のバイオフィルム形成などについての情報が得られることから、急性中耳炎と慢性滲出性中耳炎の鑑別だけではなく、滲出性中耳炎の難治・遷延例の鑑別診断となる可能性が秘められている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
新規診断法についてのデータ蓄積は順調に進んでいる。一部の診断、治療に用いる機器の国内への導入に時間がかかったため。
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| 今後の研究の推進方策 |
鑑別診断法に関する臨床研究は、31年度までにデータ集積・解析を行う。治療についてレーザー鼓膜開窓術後の検討を現在進行中である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
OCTに要する機器購入のために、次年度助成金と合わせて用いる必要ができたため。
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