術中黄斑機能評価システムの確立

2020 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 17K11430
• 研究機関: 埼玉医科大学
• 研究代表者: 篠田 啓 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (60245561)
• 研究分担者: 松本 惣一 帝京大学, 医学部, 講師 (00305054) ; 今村 裕 帝京大学, 医学部, 准教授 (20276215)
• 研究期間 (年度): 2017-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 網膜電図 / 多局所網膜電図 / 皮膚電極 / 眼科手術 / 周術期機能評価 / 術中機能評価 / 内眼手術

研究実績の概要

1.昨年に引き続き、手術直後ないしは手術前後におけるERGによる網膜機能評価の可能性の探索を行っている。我々は網膜剥離眼の気体やシリコンオイルによるタンポナーデ中の評価に成功した。これまではERGは主に網膜疾患に対する網膜機能評価が行われてきたが、今回、皮膚電極を用いた記録方法を用いた緑内障眼の眼圧下降手術前後における神経節細胞機能評価の可能性を探索している。現在データを収集中であるが、眼圧下降とともに神経節細胞機能の増加がみられている。現在まであまり行われていない周術期の他覚的評価、手術後の機能向上という新知見が得られる可能性がある。また、皮膚電極によるERG記録はシールドルームなどの特別な検査室が不要、記録時間は数分、感染のリスクを軽減できるという利点がある。
2.黄斑部局所ERG記録についてこれまでの双極型角膜コンタクトレンズ型電極による記録方法を改変して皮膚電極による多局所ERG記録システムの構築した。エレメント数を減らして、各エレメントの面積を大きくする、filter settingを調整した、加算回数はできるだけ増やさない、記録時間を短くし散瞳を行わないでも記録可能、といったシステムを構築した。これを用いて縦断的な黄斑機能の評価や経過観察を試みる予定である。
3.手術中のERG記録については、新臨床研究法移行に伴い大学での倫理委員会が新しくなったため、新たに倫理委員会の承認を取得した。今後データを収集する予定である。
4.また、新臨床研究法導入以前に収集したデータ分析を開始した。来年度も引き続き行う予定である。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

硝子体手術中の黄斑部局所網膜電図記録については新しい臨床研究法に準拠したデザインを構築し、倫理委員会の承認を得るのに時間を要した。
また、現在の方法では刺激光の照射範囲が狭く、光量が少ないため、通常のモニターでは記録がほぼ不可能である。そこで、近年臨床に導入された3Dデジタル手術システムを用いた術中の術野の観察方法が適していると考えている。3D デジタル手術システムを用いた術中眼底観察下での局所ERG記録を記録するシステムを準備中である。

今後の研究の推進方策

術中網膜電図記録のシステムを安定化させるためにまずは全視野網膜電図記録を行う。
術中記録のデータを解析して、必要に応じてシステムを調整し、次に黄斑局所記録を行う。
並行して、新臨床研究法導入以前に収集したデータ分析を行う。
データ解析結果、必要に応じてシステムの調整を行う。
情報収集、情報交換のため学会発表を行う。

次年度使用額が生じた理由

現在の硝子体手術中の黄斑部局所網膜電図記録方法では刺激光の照射範囲が狭く、光量が少ないので、通常のモニターでは記録が不可能である。そこで、近年臨床に導入された3Dデジタル手術システムを用いた術中の術野の観察方法が適していると考えており、3D デジタル手術システムを用いた術中眼底観察下での局所ERG記録を記録するシステムを準備中である。これらの準備のための経費が必要である。
また、情報収集、情報交換のため国内2回国外1回程度の学会発表を行う予定であり、そのための準備に必要な経費及び旅費が必要である。

研究成果

• [雑誌論文] OCT angiography measured changes in the foveal avascular zone area after glaucoma surgery. (2022)
  • 著者名/発表者名: Shoji T, Kanno J, Weinreb RN, Yoshikawa Y, Mine I, Ishii H, Ibuki H, Shinoda K.
  • 雑誌名: Br J Ophthalmol. 巻: 106 ページ: 80-86.
  • DOI: 10.1136/bjophthalmol-2020-317038.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Transient Increase and Delay of Multifocal Electroretinograms Following Laser Photocoagulations for Diabetic Macular Edema. (2021)
  • 著者名/発表者名: Shimada Y, Shibuya M, Shinoda K.
  • 雑誌名: J Clin Med. 巻: 357 ページ: 1-11.
  • DOI: 10.3390/jcm10020357.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Early-Onset Hydroxychloroquine Retinopathy and a Possible Relationship to Blood Levels: Comment on the Article by Petri et al. (2021)
  • 著者名/発表者名: Yokogawa N, Ohno-Tanaka A, Hashiguchi M, Shimizu M, Ozawa H, Ueno S, Shinoda K, Browning DJ.
  • 雑誌名: Arthritis Rheumatol. 巻: 73 ページ: 358-359
  • DOI: 10.1002/art.41497.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Fundus Autofluorescence after Half-Dose Photodynamic Therapy for Chronic Central Serous Chorioretinopathy. (2020)
  • 著者名/発表者名: Fujita K, Imamura Y, Shinoda K, Matsumoto S, Yuzawa M.
  • 雑誌名: Biomed Hub. 巻: 6 ページ: 1-5
  • DOI: 10.1159/000512662.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Central Visual Field Sensitivity with and without Background Light Given to the Non-tested Fellow Eye in Glaucoma Patients. (2020)
  • 著者名/発表者名: Mine I, Shoji T, Kumagai T, Yoshikawa Y, Kosaka A, Shinoda K.
  • 雑誌名: J Glaucoma. 巻: - ページ: -
  • DOI: 10.1097/IJG.0000000000001764.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Improvement of Low Luminance Visual Acuity in Patients with Chronic Central Serous Chorioretinopathy after Half-Dose Verteporfin Photodynamic Therapy. (2020)
  • 著者名/発表者名: Fujita K, Shinoda K, Imamura Y, Matsumoto CS, Oda K.
  • 雑誌名: J Clin Med. 巻: 9 ページ: 3980
  • DOI: 10.3390/jcm9123980.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Age-dependent changes in visual sensitivity induced by moving fixation points in adduction and abduction using imo perimetry. (2020)
  • 著者名/発表者名: Shoji T, Mine I, Kumagai T, Kosaka A, Yoshikawa Y, Shinoda K.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: 10 ページ: 21175
  • DOI: 10.1038/s41598-020-78147-y.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Kitsu K, Shinoda K, Mizuno Y, Yagura K, Terauchi G, Matsumoto CS, Ochi M, Mizota A. Transl Vis Sci Technol. (2020)
  • 著者名/発表者名: Effect of Paracentesis on Retinal Function Associated With Changes in Intraocular Pressure Caused by Intravitreal Injections.
  • 雑誌名: Transl Vis Sci Technol. 巻: 9 ページ: 10
  • DOI: 10.1167/tvst.9.9.10.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] RP2-associated retinal disorder in a Japanese cohort: Report of novel variants and a literature review, identifying a genotype-phenotype association. (2020)
  • 著者名/発表者名: Fujinami K, Liu X, Ueno S, Mizota A, Shinoda K, Kuniyoshi K, Fujinami-Yokokawa Y, Yang L, Arno G, Pontikos N, Kameya S, Kominami T, Terasaki H, Sakuramoto H, Nakamura N, Kurihara T, Tsubota K, Miyake Y, Yoshiake K, Iwata T, Tsunoda K; Japan Eye Genetics Consortium Study Group.
  • 雑誌名: Am J Med Genet C Semin Med Genet. 巻: 184 ページ: 675-693
  • DOI: 10.1002/ajmg.c.31830.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Evaluation of Retinal Function and Pathology After Intravitreal Injection of Povidone-Iodine and Polyvinyl Alcohol-Iodine in Rabbits. (2020)
  • 著者名/発表者名: Shimada H, Kato K, Ishida K, Yamaguchi T, Shinoda K.
  • 雑誌名: Transl Vis Sci Technol. 巻: 9 ページ: 5
  • DOI: 10.1167/tvst.9.5.5.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Clinical and genetic characteristics of 10 Japanese patients with PROM1-associated retinal disorder: A report of the phenotype spectrum and a literature review in the Japanese population. (2020)
  • 著者名/発表者名: Fujinami K, Oishi A, Yang L, Arno G, Pontikos N, Yoshitake K, Fujinami-Yokokawa Y, Liu X, Hayashi T, Katagiri S, Mizobuchi K, Mizota A, Shinoda K, Nakamura N, Kurihara T, Tsubota K, Miyake Y, Iwata T, Tsujikawa A, Tsunoda K; Japan Eye Genetics Consortium study group.
  • 雑誌名: Am J Med Genet C Semin Med Genet. 巻: 184 ページ: 656-674.
  • DOI: 10.1002/ajmg.c.31826.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Magnification Effect of Foveal Avascular Zone Measurement Using Optical Coherence Tomography Angiography. (2020)
  • 著者名/発表者名: Suda M, Yoshikawa Y, Terauchi G, Matsumoto S, Shoji T, Shinoda K, Mizota A, Kobayashi Y.
  • 雑誌名: Biomed Hub. 巻: 5 ページ: 79-86
  • DOI: 10.1159/000507501.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Clinical and Genetic Characteristics of 18 Patients from 13 Japanese Families with CRX-associated retinal disorder: Identification of Genotype-phenotype Association. (2020)
  • 著者名/発表者名: Fujinami-Yokokawa Y, Fujinami K, Kuniyoshi K, Hayashi T, Ueno S, Mizota A, Shinoda K, Arno G, Pontikos N, Yang L, Liu X, Sakuramoto H, Katagiri S, Mizobuchi K, Kominami T, Terasaki H, Nakamura N, Kameya S, Yoshitake K, Miyake Y, Kurihara T, Tsubota K, Miyata H, Iwata T, Tsunoda K; Japan Eye Genetics Consortium.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: 10 ページ: 9531
  • DOI: 10.1038/s41598-020-65737-z.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Glaucomatous vertical vessel density asymmetry of the temporal raphe detected with optical coherence tomography angiography. (2020)
  • 著者名/発表者名: Yoshikawa Y, Shoji T, Kanno J, Ibuki H, Weinreb RN, Araie M, Shinoda K.
  • 雑誌名: Sci Rep. 巻: 10 ページ: 6845
  • DOI: 10.1038/s41598-020-63931-7.
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] Electrophysiological monitoring of macular function during the treatment with intravitreal methotrexate for an eye with intraocular lymphoma (2020)
  • 著者名/発表者名: Takashi Matsushima, Yuji Yoshikawa, Airi Shimura, Ayana Yajima, Yui Ojima, Kei Shinoda
  • 学会等名: 58th ISCEV Symposium
  • 国際学会
• [学会発表] Comparison of macular function before and after micropulse subthreshold coagulation for diabetic macular edema using skin electrode multi-focal electroretinogram (2020)
  • 著者名/発表者名: Shunichiro Takano, Kimitake Ozaki, Yuji Yoshikawa, Tomoyuki Kumagai, Hirokazu Ishii, Takanori Sasaki, Yuro Igawa, Junji Kanno, Hisashi Ibuki, Airi Shimura, Takamitsu Nagashima, Takuhei Shoji, Kei Shinoda
  • 学会等名: 58th ISCEV Symposium
  • 国際学会
• [学会発表] The clinical and genetic spectrum of cone-dominated retinal dystrophies with normal funduscopic appearance (2020)
  • 著者名/発表者名: Kaoru Fujinami, Shinji Ueno, Takaaki Hayashi, Kazuki Kuniyoshi, Mineo Kondo, Atsushi Mizota, Kei Shinoda, et al.
  • 学会等名: 58th ISCEV Symposium
  • 国際学会
• [学会発表] Electroretinogtaphic Monitoring of Macular Function during Internal Limiting Membrane Peeling (2020)
  • 著者名/発表者名: Gaku Terauchi, Kei Shinoda, Kazuma Yagura, Makoto Kawashima, Natsuko Nakamura, Celso Soiti Matsumoto, Atsushi Mizota, Yozo Miyake
  • 学会等名: 58th ISCEV Symposium
  • 国際学会
• [学会発表] Electrophysiological findings of patients with RPGR-associated retinal disorder. (2020)
  • 著者名/発表者名: NATSUKO Nakamura, Kaoru Fujinami, NOBUHISA Naoi, YASUHIRO Ikeda, TAKAAKI Hayashi, SHINJI Ueno, HIROKO Terasaki, KAZUKI Kuniyoshi, ATSUSHI Mizota, KEI Shinoda, et al.
  • 学会等名: 58th ISCEV Symposium
  • 国際学会
• [学会発表] Electrically Evoked Responses Elicited by Transcorneal Electrical Stimulation in Patients with Retinitis Pigmentosa (2020)
  • 著者名/発表者名: Yu Fujinami-Yokokawa, Yasutaka Suzuki, Lizhu Yang, Xiao Liu, Hiroaki Miyata, Jeffrey Farmer, Kei Shinoda, Kazushige Tsunoda, Yozo Miyake, Kaoru Fujinami
  • 学会等名: 58th ISCEV Symposium
  • 国際学会
• [学会発表] 硝子体注射での前房穿刺による眼圧変動に伴う網膜機能変化 (2020)
  • 著者名/発表者名: 吉津和真、篠田啓、松本惣一、越智正登、溝田淳
  • 学会等名: 第68回日本臨床視覚電気生理学会
• [学会発表] 皮膚電極多局所網膜電図を用いた糖尿病黄斑浮腫に対するマイクロパルスダイオードレーザー閾値下凝固術前後の黄斑機能の比較 (2020)
  • 著者名/発表者名: 高野俊一郎、尾崎公威、熊谷知幸、吉川祐司、石井宏和、佐々木貴優、井川佑郎、菅野順二、伊吹寿士、志村愛莉、長島崇充、庄司拓平、篠田啓
  • 学会等名: 第68回日本臨床視覚電気生理学会
• [学会発表] 眼内悪性リンパ腫に対するメトトレキサート硝子体内注射治療中のERGによる機能評価 (2020)
  • 著者名/発表者名: 松島考嗣、吉川祐司、篠田啓、志村愛莉、矢島彩奈、小島唯
  • 学会等名: 第68回日本臨床視覚電気生理学会
• [学会発表] 眼底正常な錐体系ジストロフィの臨床的・遺伝学的スペクトラム (2020)
  • 著者名/発表者名: 藤波芳、上野真治、林孝彰、園吉一樹、近藤峰生、溝田淳、篠田啓、三宅養三、岩田岳、角田和繁、JEGC Study Group
  • 学会等名: 第68回日本臨床視覚電気生理学会